|
« เมื่อ: 04/09/18 เวลา 17:03:26 » |
 
|
ฉบับที่ 208
วันที่ 9 เมษายน 2561
เพื่อนแพทย์ที่รัก : Rota เหลือน้อยมากแล้วครับ ยังคงมี admitted ประปราย แต่เรื่องหมาบ้าตอนนี้ก็ยังสร้างความหวาดกลัวให้ประชาชนมาก จริง ๆ แล้วแม้ว่าจะตายเพียงแค่ 7 คน ซึ่งปรากฎว่าไม่ได้รับ vaccine เวลามีบาดแผล ยังมีความจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องฉีด vaccine ให้ผู้ป่วยในทุกรายที่มีบาดแผลจากหมา แมว (รวมทั้งสัตว์เลี้ยงลูกด้วยน้ำนมอื่น ๆ : หนู : ลิง : ค้างคาว) ขณะนี้ vaccine ก็ถูกนำเข้ามาเยอะแยะแล้ว แต่ไม่ทราบว่าจะกระจายไปทั่วถึงทุกโรงพยาบาลหรือไม่ บางคลีนิคก็ยังมีครับ ดังนั้นต้องแนะนำให้ผู้ป่วยไปฉีด vaccine หมาบ้านะครับ สำหรับผู้ป่วยที่เคยฉีด vaccine ป้องกันหมาบ้าไปแล้ว ภายใน 6 เดือนไปแล้วให้ฉีด 2 เข็ม ผมคิดว่าลูก ๆ หลาน ๆ เราต้องไปโรงเรียนอาจจะมีโอกาสสัมผัส แม้กระทั่งน้ำลาย น่าจะฉีด Pre exposure ไว้ก่อน คือวันที่ 0 วันที่ 7 วันที่ 21 ครับ
1. ใกล้สงกรานต์แล้วครับ คงมีอุบัติเหตุทางถนนเกิดขึ้นมากมายเช่นเดิม โรงพยาบาลที่อยู่ใกล้
ถนนสายหลักที่มีการจราจรหนาแน่นคงต้องเตรียมตัว และทำใจที่ต้องควรระวังมาก คือ Head Injury ถ้าพอมีที่ว่างคงจะต้อง observe ไว้ ถ้าไม่มีที่ observe จริง ๆ ต้องเตือนให้คนไข้กลับมาทันทีถ้ามีปวดหัว และถ้าไม่ติดขัดอะไรมากและมี CT ก็ส่งทำ CT เถอะครับ
2. ฉุกเฉินวิกฤตใช้สิทธิทุกที่, ผู้ป่วยก็รู้จักใช้กันมากขึ้น ประกอบกับโรงพยาบาลก็ต้องระวังตัว ส่งไปทำ PA แทบจะทุกรายที่มา ER ในเดือนมีนาคมที่ผ่านมาพบว่าเข้าเกณฑ์ 1,825 ราย สูงที่สุดตั้งแต่เมษายน 2560 (เข้าเกณฑ์ แปลว่าโรงพยาบาลเก็บเงินผู้ป่วยไม่ได้ ต้องไปเก็บกับกองทุนที่เป็นเจ้าของผู้ป่วยครับ) และไม่เข้าเกณฑ์ ถึง 8,926 ราย (สูงสุดเช่นกัน) แต่ตัวเลขนี้ไม่มีความหมายที่สำคัญหรอกครับ มันแสดงว่าโรงพยาบาลส่ง PA ให้มีผู้ตัดสิน จะได้ไม่ต้องโต้แย้งกับผู้ป่วยครับ
รัก & เป็นห่วง
นายแพทย์เอื้อชาติ กาญจนพิทักษ์
E-mail:aurchart@gmail.com, Fax: 02-3740804, มือถือ 081-9118901
ปัญหาทุกเรื่องติดต่อได้ครับ : พญ. สมศรี 081-8214593, นพ.ชาตรี 081-9850839,
นพ. วิสูตร 086-0019228, นพ. ทวีศิลป 089-8139393, นพ. เอื้อชาติ 081-9118901
|
|
หัวข้อ 36735: จดหมายเพื่อนแพทย์ ฉบับที่ 208 (จำนวนคนอ่าน 859 ครั้ง)
58.8.179.60 fwd for 10.100.200.*
