ThaiClinic.Com - guildeline vaccine rabies

หัวข้อ 36733: guildeline vaccine rabies (จำนวนคนอ่าน 2029 ครั้ง)

« เมื่อ: 04/09/18 เวลา 10:59:29 »

gundamwing-a.jpg (รูปอ้างอิงจาก page infectious ง่ายนิดเดียวค่ะ)

WHO 2018 ได้ออก guideline ใหม่
vaccine ID ฉีด 0, 3, 7 ก็พอ
ถ้า IM ฉีดเหมือนเดิม

HRIG จากเดิม 40 u / kg
เปลี่ยนเป็น ฉีดรอบ lesion พอ ที่เหลือไม่ต้อง IM

มีใครเปลี่ยนไปใช้ guideline ใหม่หรือยังคะ

« แก้ไขครั้งสุดท้ายเมื่อ: 04/09/18 เวลา 11:00:14 by gundamwing »

ส่งโดย: gundamwing
สถานะ: Full Member

จำนวนความเห็น: 172

101.109.203.*

« ความเห็นที่ #1 เมื่อ: 04/09/18 เวลา 12:31:03 »

เสียวๆเหมือนกันนะ ฉีดน้อยลงเนี่ย สวนทางกับการระบาดในบ้านเราเลย

เอาพวกเราเป็นหนูลองยาหรือเปล่าเนี่ย บ้านwhoไม่มีสุนัขจรจัดเหมือนรา555 Grin

ยามเมื่อมฤตยูรอท่าหน้าทวาร หมอเทียบเปรียบปานพระเจ้า
ยามเมื่อโรคสุมรุมเร้า หมอคือพระเจ้าจุติมา
ยามเมื่อโรคหายไข้เรื้อ หมอคือสามัญมนุสสา
ยามเมื่อคนไข้มรณา หมอคือผีห่าซาตาน..

ส่งโดย: know555 male

สถานะ: Executive Member

จำนวนความเห็น: 16543

1.47.9.*

« ความเห็นที่ #2 เมื่อ: 04/09/18 เวลา 13:13:43 »

Who Rabies vaccine guideline 2018

http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/259855/WHO-CDS-NTD-NZD-2 018.04-eng.pdf;jsessionid=E33423FB5B78DECF25E275B31DF43AE6?sequence=1

Guideline ใหม่ IM ฉีด มีสองแบบ
Day0, 3,7,ระหว่าง 14 -28 ครั้งละ 1 เข็ม
Day0. 2 เข็ม, day7 1 เข็ม, day 21. 1 เข็ม

ส่งโดย: yui female

สถานะ: ThaiClinic Staff

จำนวนความเห็น: 3234

49.48.242.*

« ความเห็นที่ #3 เมื่อ: 04/09/18 เวลา 14:27:17 »

ไม่น่าแนะนำฉีดแบบ ID 2 เข็ม 3 ครั้งมาเลย WHO จะเสียหน้าครั้งใหญ่คราวนี้แหละ

IPC (สูตร 2-2-2) มีคนตายเกือบ 1%(รอด 99.21%) ยังเอามาแนะนำอีก

ส่งโดย: megacure
สถานะ: Executive Member

จำนวนความเห็น: 2283

182.232.102.*

« ความเห็นที่ #4 เมื่อ: 04/09/18 เวลา 14:42:58 »

เขาต้องการประหยัดยารึเปล่าคะ จำได้ตอนออกไกด์ฉีด ID ใหม่ๆ มีรีวิวเกี่ยวกับเทคนิคการฉีดกันอยู่นะ

อย่าลืมนะคะว่าถ้าฉีด ID แล้วลงเข็มลึกไปหน่อยมันจะไป Sub Q แล้วมันจะไม่ค่อยได้ผลไปเลย

ตัวเรา ขอฉีด IM เลย ปวดนิดนึงแพงขึ้นนิดนึง หวังผลดีกว่าค่ะ

ส่งโดย: คุณแม่ลูกหนึ่ง
สถานะ: Executive Member

จำนวนความเห็น: 3888

61.7.234.*

« ความเห็นที่ #5 เมื่อ: 04/09/18 เวลา 14:50:01 »

on 04/09/18 เวลา 14:42:58, drclinic wrote:

ผมหมายถึงควรเป็น 2-2-2-0-2 แบบเดิมครับ หรือถ้าอยากให้ง่าย 2-2-2-2 ก็ยังดูจะมีหวังกว่า

ลองไปอ่าน original study ของ IPC ดู น่าเป็นห่วงมาก ๆ ทำไมถึงเอา evidence แบบนี้มาใช้

ส่งโดย: megacure
สถานะ: Executive Member

จำนวนความเห็น: 2283

182.232.112.*

« ความเห็นที่ #6 เมื่อ: 04/09/18 เวลา 15:50:33 »

on 04/09/18 เวลา 14:50:01, megacure wrote:

เห็นด้วยค่ะ กลัวเลย

ส่งโดย: คุณแม่ลูกหนึ่ง
สถานะ: Executive Member

จำนวนความเห็น: 3888

61.7.234.*

« ความเห็นที่ #7 เมื่อ: 04/09/18 เวลา 18:59:23 »

proud_to_present-ไทย.jpg (attachment deleted)

สงสัยว่าการแบ่งประเภทแผลตามแนวทางของไทย คำว่า "หรือเลือดออกซิบๆ"ใน CAT 2 มาจากไหน เพราะดูของ WHO ก็ไม่เห็นมี ปกติถ้าเป็น abrasion wound แต่มีเลือดออก ให้ ERIG กันไหมคะ?

ส่งโดย: MD rad
สถานะ: Newbie

จำนวนความเห็น: 36

134.236.2.*

« ความเห็นที่ #8 เมื่อ: 04/09/18 เวลา 20:17:00 »

เด็กเล็กๆใช้ Dose เท่าผู้ใหญ่ไหมครับ เช่น เด็กอายุ 8 เดือน

to cure, sometimes
to relieve, often
to comfort, always

ส่งโดย: Sound_of_silence
สถานะ: Full Member

จำนวนความเห็น: 222

223.205.233.*

« ความเห็นที่ #9 เมื่อ: 04/10/18 เวลา 00:09:21 »

guideline เก่าดีกว่าครับ
จุดประสงค์ของการ boost ที่ 1 เดือน คือ ให้แอนติบอดีอยู่นานเกิน 1-2 ปี เนื่องจากเชื้ออาจหลบใน muscle แล้วค่อยออกมาทีหลังได้ ทำให้บางรายระยะฟักตัวนาน
ส่วน RIG ปัญหาใหญ่ของ guideline ใหม่ คือไม่กำหนด minimum ไว้ เลยไม่รู้ว่าฉีดแค่ไหน
คือถ้าแผลตามนิ้ว ฉีดได้น้อย ก็ควรฉีด IM ตามdose ที่เหลือด้วยเนื่องจาก Ig ตาม dose ที่ใช้จะถูกดูดซึมและมีระดับในเลือดและ tissue สูงพอที่จะป้องกันโรคได้ กรณีที่ฉีดรอบแผลได้ไม่ดีพอ

ส่งโดย: brownie
สถานะ: Executive Member

จำนวนความเห็น: 661

49.229.91.*

« ความเห็นที่ #10 เมื่อ: 04/10/18 เวลา 11:46:06 »

ของเก่า แผล cat3 คือ แผลที่เลือดไหล ต้องได้RIG ทุกราย ก็ไม่เห็นจะฉีดกันเลย
ของใหม่ แผลต้อง severe หรือต้องเย็บ ถึงควรให้ RIG แล้วแผลต้องเยินแค่ไหนถึงจะให้ ดี

ส่งโดย: blitzs
สถานะ: Executive Member

จำนวนความเห็น: 2998

110.164.66.*

« ความเห็นที่ #11 เมื่อ: 04/10/18 เวลา 12:07:53 »

จริงๆของเราก็เลือดไหลนะ แต่เห็นว่าปลายนิ้วก็เลยขอวัคซีนพอ

ส่งโดย: คุณแม่ลูกหนึ่ง
สถานะ: Executive Member

จำนวนความเห็น: 3888

61.7.234.*

« ความเห็นที่ #12 เมื่อ: 04/10/18 เวลา 13:22:14 »

on 04/10/18 เวลา 12:29:03, drclinic wrote:

โดยสรุป หากไม่สามารถหาวัคซีนยี่ห้อ SPEEDA® สามารถใช้วัคซีนยี่ห้อ VERORAB® แทนได้ แต่ต้องใช้วิธีฉีดที่เหมือนเดิม เนื่องจากยังไม่พบข้อมูลว่า การเปลี่ยนทั้งยี่ห้อและวิธีฉีดในคราวเดียวกันจะให้ผลเป็นอย่างไรhttp://drug.pharmacy.psu.ac.th/Question.asp?ID=14761&gid=7

ส่งโดย: know555 male

สถานะ: Executive Member

จำนวนความเห็น: 16543

1.46.230.*

« ความเห็นที่ #13 เมื่อ: 04/10/18 เวลา 13:32:52 »

on 04/09/18 เวลา 14:42:58, drclinic wrote:

ความคิดเห็นส่วนตัวของผม ประสบการณ์หลังจากที่มฉีดidให้ตัวเองนะครับ ผมมีความรู้สึกว่ามีประสิทธิภาพกระตู้นภูมิได้ดีกว่าimครับ เพราะหลังฉีดยาจะอยู่ใต้ผิวหนังนานมากกว่า แผลที่ฉีดยาบวมแดงอยู่หลายสัปดาห์เลยครับและมีอาการคันมากกกกกก อีกประการidจะเจ็บมากกว่าimครับจึงไม่เหมาะกับเด็กที่กลัวเข็มหรือคนที่รัก สวยรักงามต้องการโชว์แขน ส่วนลูกๆของผมมันกลัวพ่อมากกว่าเข็มเลยยอมให้ฉีด555

ปล แต่ในวิจัยต่างๆเขียนไว้ว่าวิธีการฉีดทั้ง2 ประสิทธฺภาพไม่ต่างกัน

« แก้ไขครั้งสุดท้ายเมื่อ: 04/10/18 เวลา 13:37:24 by know555 »

ส่งโดย: know555 male

สถานะ: Executive Member

จำนวนความเห็น: 16543

1.46.230.*

« ความเห็นที่ #14 เมื่อ: 04/11/18 เวลา 00:53:50 »

วัคซีนเปลี่ยนยี่ห้อได้นะครับ
แต่ละยี่ห้อต่างกันที่วิธีเลี้ยงเชื้อ สุดท้ายก็แยกเชื้อออกมานอกเซลล์ แล้วทำให้ตาย ทำให้บริสุทธิ์ ได้เชื้อเหมือนกัน

ส่งโดย: brownie
สถานะ: Executive Member

จำนวนความเห็น: 661

49.229.91.*

« ความเห็นที่ #15 เมื่อ: 04/11/18 เวลา 08:28:48 »

on 04/10/18 เวลา 13:32:52, know555 wrote:

ความตื้นความลึกของ ID ก็ มีผลนะคะ ยกตัวอย่างถ้าเราเย็บแผลด้วยไหมละลาย แต่เย็บตื้นมากแม้จะในผิวหนังก็ตาม มันก็จะไม่เกิดกระบวนการของร่างกายในการกำจัดไหมนั้นทำให้ยังค้างอยู่ที่ผิว หนังหรือแม้กระทั่งปากมดลูกหรือช่องคลอดเองก็เจอกันบ่อยๆค่ะ

หรือถ้าลึกไปสักหน่อยยาบางส่วนก็ลงไปอยู่ที่ชั้น sub Q แล้วมันก็จะ absorb ไปอย่างรวดเร็วไม่ทันกระตุ้นภูมิ

ที่เรากังวลก็กังวลเทคนิคการฉีดนั่นแหละค่ะ

ส่งโดย: คุณแม่ลูกหนึ่ง
สถานะ: Executive Member

จำนวนความเห็น: 3888

61.7.234.*

« ความเห็นที่ #16 เมื่อ: 04/12/18 เวลา 00:27:04 »

sub Q ถูก drain ไปที่ lymph node ช้ากว่า IM นะครับจึงกระตุ้นภูมิได้ช้า
ถึงไม่ใช้ใน post exposure prophylaxis

ถ้าเป็น pre exposure แบยในสัตว์ ฉีด IM หรือ sub Q ก็ได้

ส่งโดย: brownie
สถานะ: Executive Member

จำนวนความเห็น: 661

49.229.91.*

« ความเห็นที่ #17 เมื่อ: 04/13/18 เวลา 12:41:00 »

หมากัด - วัคซีน ? - เป็นผมจะใช้จังหวะนี้พิสูจน์รักแท้โดยไม่ยอมฉีดวัคซีน....

ส่งโดย: หมอเมืองสยาม
สถานะ: Executive Member

จำนวนความเห็น: 11432

171.96.190.*

« ความเห็นที่ #18 เมื่อ: 04/15/18 เวลา 12:21:08 »

guidelineสุนัขกัด ? - " เริ่มจาก กินข้าวก้นบาตร..."

ส่งโดย: หมอเมืองสยาม
สถานะ: Executive Member

จำนวนความเห็น: 11432

171.96.191.*

« ความเห็นที่ #19 เมื่อ: 04/16/18 เวลา 12:41:19 »

Guideline เท่ากับคัมภีร์ศาสนา คือว่าปิดทางเลือกอื่นหมด ครับ...

ส่งโดย: หมอเมืองสยาม
สถานะ: Executive Member

จำนวนความเห็น: 11432

171.96.190.*

« ความเห็นที่ #20 เมื่อ: 04/17/18 เวลา 16:58:37 »

guideline ? - อย่าไว้ใจguidelineจนลืมวิเคราะห์ด้วยตัวคุณเอง ครับ...

ส่งโดย: หมอเมืองสยาม
สถานะ: Executive Member

จำนวนความเห็น: 11432

171.96.189.*

Page(s) : 1

Reply this Topic reserved for registed member only. Register

Thai Medical Trading ขายเครื่องมือแพทย์มือสอง /และของใหม่ /ประกัน1ปี

BeautyDeviceศูนย์รวมเครื่องมือแพทย์

ข้อความและรูปภาพที่ท่านเห็นส่วนใหญ่ ได้ถูกส่งมาจาก ทางบ้าน
ทางเว็บไซต์ Thaiclinic.com ไม่ได้เป็นเจ้าของลิขสิทธิ์ของข้อความและรูปภาพที่ถูกส่งมา
ข้อความที่ท่านได้อ่าน เกิดจากการเขียนโดยสาธารณชนและส่งขึ้นมาแบบอัตโนมัติ
เจ้าของเว็บไซต์ไม่รับผิดชอบต่อข้อความใดๆ ทั้งสิ้นเพราะไม่สามารถระบุได้ว่าเป็นความจริงหรือชื่อผู้เขียนที่ได้เห็นคือชื่อจริง
ผู้อ่านจึงควรใช้วิจารณญาณในการกลั่นกรอง
ถ้าท่านพบเห็นข้อความใดที่ขัดต่อกฎหมายและศีลธรรมหรือเป็นการกลั่นแกล้งเพื่อให้เกิดความเสียหาย ต่อบุคคล
หรือหน่วยงานใด กรุณาส่ง email มาที่ webmaster@thaiclinic.com หรือ กดแจ้งที่ปุ่ม "แจ้งลบกระทู้"
เพื่อให้ทีมงานทราบและทำการลบข้อความนั้นออกจากระบบต่อไป ขอขอบคุณทุกท่านที่ช่วยกันทำให้สังคมน่าอยู่ครับ