แจ้งลบกระทู้ แจ้งเมื่อมีคนตอบกระทู้นี้ แนะนำกระทู้นี้ Print

 หัวข้อ 36711: ทำไมหมออีอาร์ถึงมักถูกเรียกว่าsuper gpครับ?!?  (จำนวนคนอ่าน 2527 ครั้ง)
« เมื่อ: 04/01/18 เวลา 10:10:35 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

เพื่อนผม รุ่นพี่ที่รู้จักกันมักพูดไปในทางเดียวกันหมด
 
ท่านใดพอทราบสาเหตุมั้ยครับ
 
ปล.เคยเจอผป.clinical dka น้ำตาล513
 
แต่ที่erไม่ฉีดRi ให้ผป. ให้คอนซัลท์เมด
 
ให้เหตุผลว่าแลปe’lyteยังไม่ออก
 
กลัวฉีดri ไปแล้ว kจะต่ำมั้ยครับ?
ส่งโดย: Supernoid male
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 2027  
   
1.46.111.*


« ความเห็นที่ #1 เมื่อ: 04/01/18 เวลา 15:07:50 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ ลบข้อความนี้

เค้าก็ทำถูกนะ  รู้ complicationของ ri และรู้ ว่า high dtx ยังไม่ตายเท่า hypo k  คุณ นอย ไม่ สนใจ เรียนต่อ เหรอค่ะ
ส่งโดย: candy girl Email     1.47.138.*


« ความเห็นที่ #2 เมื่อ: 04/01/18 เวลา 15:08:43 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

ก็ที่จริง superGP คือสิ่งที่ประชาชนต้องการ แพทย์ที่รักษาได้ทุกด้านรวมในคนเดียว
 
น่าภูมิใจ แต่เสียดายสังคมแพทย์ด้วยกันไม่เห็นค่า ไม่ให้ราคา
ส่งโดย: megacure
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 2157  
   
182.232.161.*


« ความเห็นที่ #3 เมื่อ: 04/01/18 เวลา 15:34:02 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

ในผู้ป่วย DKA ร่างกายจะขาด K ไปจากทาง renal loss ครับ
แต่ ในเลือดผลออกเป็นได้ทั้ง hypoK hyperK หรือ normal K ก้อได้ทั้ง3 แบบ (เพราะ ถ้าเลือดมี acidosis  มากพอ สามารถ ทำให้ K shift ออกจาก cell เข้ามาในเลือด เกิด hyperK ได้ แม้ว่าร่างกายจะขาด K)
ผู้ป่วย DKA ควรได้รับ IV fluid hydration ซัก 500 - 1,000 ml ใน 1 hr. ก่อนที่จะ start Insulin IV drip ครับ
ควรรอผล serum K มาก่อน ซึ่งประมาณ 1 hr. ผล lab ก้อน่าจะมาแล้ว
Insulin จะทำให้เกิด Hypok  
ถ้าผลเลือดเป็น HypoK ระดับต้ำมาก  ควรรีบแก้ K ให้ขึ้นก่อน แล้วจึงค่อย drip insulin ครับ
จริงๆแล้ว การให้ Insulin ก้อเพื่อแก้ acidosis ทางอ้อมครับ
 
ปล  GP กับ ER เป็นงานคนละด้านกันครับ
หมอ ER จริงๆ จะไม่ชำนาญเคส OPD med ที่ต้องปรับยาโน่นนี่นั่นหรอกครับ  ควรให้ หมอ family med ,Internal med ,GP ปรับยาให้ดีกว่า
« แก้ไขครั้งสุดท้ายเมื่อ: 04/01/18 เวลา 15:43:51 by carter »
ส่งโดย: carter
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 1839  
   
171.6.30.*


« ความเห็นที่ #4 เมื่อ: 04/01/18 เวลา 15:47:52 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

on 04/01/18 เวลา 15:07:50, candy girl wrote:
เค้าก็ทำถูกนะ  รู้ complicationของ ri และรู้ ว่า high dtx ยังไม่ตายเท่า hypo k  คุณ นอย ไม่ สนใจ เรียนต่อ เหรอค่ะ

 
กำลังเรียนอยู่ครับ
ส่งโดย: Supernoid male
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 2027  
   
1.46.111.*


« ความเห็นที่ #5 เมื่อ: 04/01/18 เวลา 15:50:21 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

on 04/01/18 เวลา 15:34:02, carter wrote:
ในผู้ป่วย DKA ร่างกายจะขาด K ไปจากทาง renal loss ครับ
แต่ ในเลือดผลออกเป็นได้ทั้ง hypoK hyperK หรือ normal K ก้อได้ทั้ง3 แบบ (เพราะ ถ้าเลือดมี acidosis  มากพอ สามารถ ทำให้ K shift ออกจาก cell เข้ามาในเลือด เกิด hyperK ได้ แม้ว่าร่างกายจะขาด K)
ผู้ป่วย DKA ควรได้รับ IV fluid hydration ซัก 500 - 1,000 ml ใน 1 hr. ก่อนที่จะ start Insulin IV drip ครับ
ควรรอผล serum K มาก่อน ซึ่งประมาณ 1 hr. ผล lab ก้อน่าจะมาแล้ว
Insulin จะทำให้เกิด Hypok  
ถ้าผลเลือดเป็น HypoK ระดับต้ำมาก  ควรรีบแก้ K ให้ขึ้นก่อน แล้วจึงค่อย drip insulin ครับ
จริงๆแล้ว การให้ Insulin ก้อเพื่อแก้ acidosis ทางอ้อมครับ
 
ปล  GP กับ ER เป็นงานคนละด้านกันครับ
หมอ ER จริงๆ จะไม่ชำนาญเคส OPD med ที่ต้องปรับยาโน่นนี่นั่นหรอกครับ  ควรให้ หมอ family med ,Internal med ,GP ปรับยาให้ดีกว่า

 
 
ขอบคุณสำหรับความรู้ครับ
 
อันนี้สามชั่วโมงหลังผลe’lyte ออกแล้วครับ
 
จริงๆมีรายละเอียดอีกพอสมควรแต่เอามาลงไม่ได้ครับ
ส่งโดย: Supernoid male
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 2027  
   
1.46.111.*


« ความเห็นที่ #6 เมื่อ: 04/01/18 เวลา 16:07:27 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

เอ๊ะ หรือเปนApirlFool

ไม่เคยลี้หนีใจผู้ใด แรงมาเราก็แรงไป
กัดแกร่งแย่งชิงก้อนเงิน จนพบกับนาย . . .
ส่งโดย: SantaNiCo female
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 1202  
   
182.232.49.*


« ความเห็นที่ #7 เมื่อ: 04/01/18 เวลา 18:30:58 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

Supernoid เรียนอะไรอยู่คะ
ส่งโดย: RabbitCommando
สถานะ: Newbie *
จำนวนความเห็น: 3  
   
223.205.100.*


« ความเห็นที่ #8 เมื่อ: 04/01/18 เวลา 18:36:53 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

on 04/01/18 เวลา 18:30:58, RabbitCommando wrote:
Supernoid เรียนอะไรอยู่คะ

 
บอกไม่ได้ครับเป็นความลับ
 
เดี๋ยวจบแล้วค่อยบอกครับ
ส่งโดย: Supernoid male
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 2027  
   
1.46.105.*


« ความเห็นที่ #9 เมื่อ: 04/01/18 เวลา 22:08:42 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

ถ้า DKA ต้องรอ K ก่อนน่าจะถูกแล้วครับ จะได้รู้ว่าจะได้ drip RI ยังไง ให้ IV ยังไง IV add K ไหม add เท่าไร
ส่งโดย: Hybrid VI
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 6046  
   
182.232.2.*


« ความเห็นที่ #10 เมื่อ: 04/02/18 เวลา 10:40:51 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

on 04/01/18 เวลา 15:50:21, Supernoid wrote:

 
 
ขอบคุณสำหรับความรู้ครับ
 
อันนี้สามชั่วโมงหลังผลe’lyte ออกแล้วครับ
 
จริงๆมีรายละเอียดอีกพอสมควรแต่เอามาลงไม่ได้ครับ

 
ยินดีครับ
ตอนนี้มีเครื่อง POCT พกพา
สำหรับ check lab bedside พวก Electrolyte Sugar INR Hct Blood gas  เป็นต้น  ได้ผลใน 10 นาที ใช้ปริมาณเลือดแค่ไม่ถึง 1 ml
ขนาดเครื่องใหญ่กว่าเครื่อง DTX ประมาณ 4-5 เท่า  
นอกจากใช้ใน ER แล้ว ยังพกพาไปใช้ใน Ambulance และ Helicopter เวลาลำเลียงผู้ป่วยได้ด้วยครับ
ในไทย มีใช้ในรพ.เอกชนหลายแห่งแล้วครับ
ส่งโดย: carter
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 1839  
   
171.6.173.*


« ความเห็นที่ #11 เมื่อ: 04/02/18 เวลา 14:35:05 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

เห็นกระทู้น้องนอยตั้งถาม Super GP  
 
แอบเคยนึกสงส้ยว่าชืื่อน้องนอยด์ Supernoid นี่มาจากอะไร เอ่ย
ส่งโดย: -=Jfk=- male
สถานะ: Moderator, ThaiClinic Staff *****
จำนวนความเห็น: 3616   WWW Email
   
183.89.126.*


« ความเห็นที่ #12 เมื่อ: 04/02/18 เวลา 14:47:23 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

on 04/02/18 เวลา 14:35:05, -=Jfk=- wrote:
เห็นกระทู้น้องนอยตั้งถาม Super GP  
 
แอบเคยนึกสงส้ยว่าชืื่อน้องนอยด์ Supernoid นี่มาจากอะไร เอ่ย

 
มาจากคำว่านอยด์มากๆครับ
ส่งโดย: Supernoid male
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 2027  
   
1.46.39.*


« ความเห็นที่ #13 เมื่อ: 04/02/18 เวลา 15:31:51 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

on 04/02/18 เวลา 14:47:23, Supernoid wrote:

 
มาจากคำว่านอยด์มากๆครับ

 
สมัยนี้ต้อง Strong อย่าไปนอยด์ ครับ Smiley
ส่งโดย: -=Jfk=- male
สถานะ: Moderator, ThaiClinic Staff *****
จำนวนความเห็น: 3616   WWW Email
   
183.89.126.*


« ความเห็นที่ #14 เมื่อ: 04/02/18 เวลา 21:25:17 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

ตอบคำถาม จขกท.
ทำไมหมออีอาร์ถึงมักถูกเรียกว่าsuper gpครับHuh  
> ไม่ทราบครับ เพราะแถวนี้ก็ไม่มีคนเรียก super gp
ความเห็นส่วนตัว รพ.เอกชน ก็จ้างคนละเรทนะครับ
ถ้าผมเป็นหมอ EP จริงก็คงไม่แคร์นะครับ ..
 
ชอบความเห็นแบบ carter นะครับได้ประโยชน์มากๆ
 
ขอฝากเพิ่มนิดนึงครับ
ถ้าเป็น รพช. ส่ง elyte กลางคืนไม่ได้
refer 1 ชม. clinical เหมือนมากๆ
 
นอกจาก load IV มีอะไรเพิ่มเติมไหมครับ
 
ขอความเห็น เพื่อเป็นประโยชน์ให้น้องๆที่มาอ่านต่อนะครับ  Grin
« แก้ไขครั้งสุดท้ายเมื่อ: 04/02/18 เวลา 21:28:53 by Profess!onal »
ส่งโดย: Profess!onal
สถานะ: Full Member ***
จำนวนความเห็น: 113  
   
171.97.185.*


« ความเห็นที่ #15 เมื่อ: 04/03/18 เวลา 06:41:01 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

on 04/02/18 เวลา 21:25:17, Profess!onal wrote:
ตอบคำถาม จขกท.
ทำไมหมออีอาร์ถึงมักถูกเรียกว่าsuper gpครับHuh  
> ไม่ทราบครับ เพราะแถวนี้ก็ไม่มีคนเรียก super gp
ความเห็นส่วนตัว รพ.เอกชน ก็จ้างคนละเรทนะครับ
ถ้าผมเป็นหมอ EP จริงก็คงไม่แคร์นะครับ ..
 
ชอบความเห็นแบบ carter นะครับได้ประโยชน์มากๆ
 
ขอฝากเพิ่มนิดนึงครับ
ถ้าเป็น รพช. ส่ง elyte กลางคืนไม่ได้
refer 1 ชม. clinical เหมือนมากๆ
 
นอกจาก load IV มีอะไรเพิ่มเติมไหมครับ
 
ขอความเห็น เพื่อเป็นประโยชน์ให้น้องๆที่มาอ่านต่อนะครับ  Grin

 
ผมรอฟังด้วยครับ
 
รพช.ก็ใส่ ri ไปกันทั้งนั้นครับ
 
ไม่มีใครรอหรอกครับ
ส่งโดย: Supernoid male
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 2027  
   
1.46.135.*


« ความเห็นที่ #16 เมื่อ: 04/03/18 เวลา 12:21:21 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

ขอถามผู้ที่รู้เป็นความรู้นะครับ
 
แล้วคนไข้เบาหวานฉีดri insulin70/30บางคนฉีดมากกว่า30unit/มื้อ
 
ทำไมหมอเราไม่กลัวคนไข้ hypok บ้างครับ
ส่งโดย: Supernoid male
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 2027  
   
1.47.232.*


« ความเห็นที่ #17 เมื่อ: 04/03/18 เวลา 13:04:35 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ ลบข้อความนี้

noidเอ้ย  ตั้งใจเรียนหนา  
แต่เป็นคน ช่างสงสัยดีค่ะ เหมาะแก่การเรียนmed
ส่งโดย: candy girl Email     1.47.135.*


« ความเห็นที่ #18 เมื่อ: 04/03/18 เวลา 14:06:38 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

เป็นหมอ EP ครับ Smiley  Emergency physician ,  
Emergency medicine board
 
เเถวผมไม่มีคนเรียกว่า super GP  นะครับ เเต่ก็เเล้วเเต่ใครจะมองว่ายังไง  
 
เรามีความเเตกต่างในการทำงาน ER EMS  
 
สาขาใหม่[ปีนี้จะมีจบเป็นรุ่นที่ 12]
 
ก็ต้องใช้เวลาในการทำงาน ให้สาขาอื่นๆยอมรับมากขึ้น    
 
ซึ่งผมว่ามันดีกว่ารุ่นเเรกๆมากละครับ
 
อันหนึ่งที่อยากพูดถึงคือ น้องGP ที่จบมาเริ่มจะไม่สามารถอยู่ ER
 ดูเคส EMERGENCY ได้มากขึ้นเรื่อยๆนะครับ ไม่เหมือนสมัยก่อน
 
สองปีที่เเล้วมีน้องintern มาหาที่ ER จบจากสถาบันเก่าเเก่เเห่งหนึ่งใน
กรุงเทพ มาบอกว่า ถ้ามีเคสใส่ ET อาจารย์ช่วยตามหนูด้วยอยากดู ไม่เคย
ได้เห็นการใส่จริงๆในคนจริงๆใน ER เลย !!!!
 
อีกกรณีน้องintern อยู่เวรดึก ER ไม่มีหมอ EP อยู่ด้วย[ ณ เวลานี้มี 20
 จังหวัดที่ไม่มีหมอ EP หมายถึงใน รพ สาธารณสุข]  ตามพี่ Staff Sx  
ให้ลงมาช่วยใส่ ICD ที่  ER เพราะใส่ไม่เป็น
« แก้ไขครั้งสุดท้ายเมื่อ: 04/03/18 เวลา 14:07:13 by GF »

เมืองไทยยังมีที่ ให้เที่ยวอีกเยอะ หวังว่าชีวิตนี้ คงจะได้ไปสัมผัส
ส่งโดย: GF male
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 1272   Email
   
61.90.151.*


« ความเห็นที่ #19 เมื่อ: 04/03/18 เวลา 14:15:48 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

on 04/03/18 เวลา 14:06:38, GF wrote:
เป็นหมอ EP ครับ Smiley  Emergency physician ,  
Emergency medicine board
 
เเถวผมไม่มีคนเรียกว่า super GP  นะครับ เเต่ก็เเล้วเเต่ใครจะมองว่ายังไง  
 
เรามีความเเตกต่างในการทำงาน ER EMS  
 
สาขาใหม่[ปีนี้จะมีจบเป็นรุ่นที่ 12]
 
ก็ต้องใช้เวลาในการทำงาน ให้สาขาอื่นๆยอมรับมากขึ้น    
 
ซึ่งผมว่ามันดีกว่ารุ่นเเรกๆมากละครับ
 
อันหนึ่งที่อยากพูดถึงคือ น้องGP ที่จบมาเริ่มจะไม่สามารถอยู่ ER
 ดูเคส EMERGENCY ได้มากขึ้นเรื่อยๆนะครับ ไม่เหมือนสมัยก่อน
 
สองปีที่เเล้วมีน้องintern มาหาที่ ER จบจากสถาบันเก่าเเก่เเห่งหนึ่งใน
กรุงเทพ มาบอกว่า ถ้ามีเคสใส่ ET อาจารย์ช่วยตามหนูด้วยอยากดู ไม่เคย
ได้เห็นการใส่จริงๆในคนจริงๆใน ER เลย !!!!
 
อีกกรณีน้องintern อยู่เวรดึก ER ไม่มีหมอ EP อยู่ด้วย[ ณ เวลานี้มี 20
 จังหวัดที่ไม่มีหมอ EP หมายถึงใน รพ สาธารณสุข]  ตามพี่ Staff Sx  
ให้ลงมาช่วยใส่ ICD ที่  ER เพราะใส่ไม่เป็น

 
ขอบคุณสำหรับข้อมูลครับ
 
ได้ฟังแล้วก็ตกใจ Ett ICD พวกนี้จีพีต้องทำได้สิครับ
 
ไม่งั้นจะจบมาได้ยังไง?
 
คงเหมือนหมอสมัยก่อนมองมายังรุ่นผมว่าทำไมถึงไม่ทำc/sมั้งครับ
ส่งโดย: Supernoid male
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 2027  
   
1.47.232.*


« ความเห็นที่ #20 เมื่อ: 04/03/18 เวลา 14:20:14 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

on 04/03/18 เวลา 12:21:21, Supernoid wrote:
ขอถามผู้ที่รู้เป็นความรู้นะครับ
 
แล้วคนไข้เบาหวานฉีดri insulin70/30บางคนฉีดมากกว่า30unit/มื้อ
 
ทำไมหมอเราไม่กลัวคนไข้ hypok บ้างครับ

 
เพราะคนไข้ไม่ได้มีภาวะ acidosis ที่ทำให้ K shift ออกจาก cell และไม่มี hyperglycemia ทำให้เกิด osmotic diuresis ทำให้เกิด k loss ครับ โอกาสที่จะเกิด hypokalemia น้อยกว่าครับ
ส่งโดย: bridge
สถานะ: Senior Member ****
จำนวนความเห็น: 349  
   
49.229.179.*


« ความเห็นที่ #21 เมื่อ: 04/03/18 เวลา 14:24:09 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

on 04/02/18 เวลา 21:25:17, Profess!onal wrote:

 
ชอบความเห็นแบบ carter นะครับได้ประโยชน์มากๆ
 
ขอฝากเพิ่มนิดนึงครับ
ถ้าเป็น รพช. ส่ง elyte กลางคืนไม่ได้
refer 1 ชม. clinical เหมือนมากๆ
 
นอกจาก load IV มีอะไรเพิ่มเติมไหมครับ
 
ขอความเห็น เพื่อเป็นประโยชน์ให้น้องๆที่มาอ่านต่อนะครับ  Grin

 
Load balance solution ถ้าหอบมากก็ใส่ tube แล้ว refer ครับ  
ส่งโดย: bridge
สถานะ: Senior Member ****
จำนวนความเห็น: 349  
   
49.229.179.*


« ความเห็นที่ #22 เมื่อ: 04/03/18 เวลา 14:46:28 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ ลบข้อความนี้

มัน เกี่ยวกะfrom onsulin ค่ะ scไม่ค่อยมรผลต่อ k เท่าiv
 
santa สาย ลุย เหมาะ กะgen sx
กะ นอย ช่างสงสัย มาดเมด เลย แล้ว ไป ปะทะกันต่อ ที่ รร แพทย์555
ส่งโดย: candy girl Email     1.47.135.*


« ความเห็นที่ #23 เมื่อ: 04/03/18 เวลา 15:05:41 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

ให้ staff สาขาอื่นมาอยู่ ER ส่วนมากก็ mx ไม่ได้ถ้าไม่ใช่สาขาที่ทำอยู่ เลยไม่มาอยู่ ER บังคับinternอยู่แทนทั้งที่งานหนักอยู่แล้ว ทำงานไม่ถูกใจก็ว่าinternแรงๆ
แปลกหลายครั้ง intern1 orderได้ complete กว่า EP
ส่วนตัวชอบงาน EP แต่ไม่ชอบที่ยังต้องconsultขาสาอื่นบ่อยๆรู้สิกไม่ค่อยspecialist
 
ส่งโดย: RabbitCommando
สถานะ: Newbie *
จำนวนความเห็น: 3  
   
223.207.8.*


« ความเห็นที่ #24 เมื่อ: 04/03/18 เวลา 16:13:56 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

externบางคนกะจอกจนน่าตกใจ
หัตถการ อะไร ทำไม่ได้เลย

ไม่เคยลี้หนีใจผู้ใด แรงมาเราก็แรงไป
กัดแกร่งแย่งชิงก้อนเงิน จนพบกับนาย . . .
ส่งโดย: SantaNiCo female
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 1202  
   
182.232.108.*


« ความเห็นที่ #25 เมื่อ: 04/03/18 เวลา 16:29:22 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

on 04/03/18 เวลา 16:13:56, SantaNiCo wrote:
externบางคนกะจอกจนน่าตกใจ
หัตถการ อะไร ทำไม่ได้เลย

 
 
อย่าไปว่าเค้าเลย
 
ถ้าไม่ได้สอนเค้า
ส่งโดย: Supernoid male
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 2027  
   
1.46.37.*


« ความเห็นที่ #26 เมื่อ: 04/03/18 เวลา 21:22:27 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

on 04/03/18 เวลา 16:13:56, SantaNiCo wrote:
externบางคนกะจอกจนน่าตกใจ
หัตถการ อะไร ทำไม่ได้เลย

เป็น Extern ทำไม่ได้ก็ไม่แปลก น้องยังเป็นนักศึกษาไม่ใช่แพทย์ ก็เพราะน้องยังไม่รู้ ยังทำไม่เป็น ถึงยังต้องเรียนเพื่อหาความรู้และประสบการณ์
 
ถ้าเจอน้องที่ไม่รู้ ทำไม่เป็น พี่ที่ดีต้องสอนน้องครับ ไม่ใช่ดุหรือดูถูกดูแคลนน้อง
ส่งโดย: simath
สถานะ: Senior Member ****
จำนวนความเห็น: 265  
   
1.46.129.*


« ความเห็นที่ #27 เมื่อ: 04/03/18 เวลา 21:32:26 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

on 04/03/18 เวลา 14:46:28, candy girl wrote:
มัน เกี่ยวกะfrom onsulin ค่ะ scไม่ค่อยมรผลต่อ k เท่าiv
 
santa สาย ลุย เหมาะ กะgen sx
กะ นอย ช่างสงสัย มาดเมด เลย แล้ว ไป ปะทะกันต่อ ที่ รร แพทย์555

 
 
ขอบคุณสำหรับความรู้ครับ
ส่งโดย: Supernoid male
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 2027  
   
171.96.57.*


« ความเห็นที่ #28 เมื่อ: 04/03/18 เวลา 21:33:39 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

on 04/03/18 เวลา 21:22:27, simath wrote:

เป็น Extern ทำไม่ได้ก็ไม่แปลก น้องยังเป็นนักศึกษาไม่ใช่แพทย์ ก็เพราะน้องยังไม่รู้ ยังทำไม่เป็น ถึงยังต้องเรียนเพื่อหาความรู้และประสบการณ์
 
ถ้าเจอน้องที่ไม่รู้ ทำไม่เป็น พี่ที่ดีต้องสอนน้องครับ ไม่ใช่ดุหรือดูถูกดูแคลนน้อง

 
ผมเห็นด้วยครับ ถ้าไม่รู้ แล้วเราไม่สอนน้องจะไปรู้ได้ยังไง
 
ถ้าสอนแล้วไม่เอาค่อยว่าไปอย่าง
ส่งโดย: Supernoid male
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 2027  
   
171.96.57.*


« ความเห็นที่ #29 เมื่อ: 04/03/18 เวลา 21:44:17 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

on 04/03/18 เวลา 14:20:14, bridge wrote:

 
เพราะคนไข้ไม่ได้มีภาวะ acidosis ที่ทำให้ K shift ออกจาก cell และไม่มี hyperglycemia ทำให้เกิด osmotic diuresis ทำให้เกิด k loss ครับ โอกาสที่จะเกิด hypokalemia น้อยกว่าครับ

 
 
ขอบคุณครับ
ส่งโดย: Supernoid male
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 2027  
   
171.96.57.*


« ความเห็นที่ #30 เมื่อ: 04/03/18 เวลา 21:56:35 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

หมอเราก็แปลก  
ความรู้มันเกิดจากการอ่านและประสบการณ์
ในเมื่อไม่มีประสบการณ์ ไม่เคยเจอ มันก็ไม่ค่อยกล้าทำหรอกครับ
ให้หมอ med หมอเด็ก มาดูวิดีโอผ่า TR จนจำได้ แล้วให้ไปทำเลย จะกล้าทำมั้ย
ส่งโดย: Hybrid VI
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 6046  
   
182.232.147.*


« ความเห็นที่ #31 เมื่อ: 04/03/18 เวลา 22:30:02 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

หมอ EP ยังไงก็จำเป็นนะครับ
หมอ gen ศัลย์ ที่เรียนต่อยอดลงลึกสาขาตัวเอง จบมาก็คงไม่อยากดูเคส trauma มาก  ให้ EP ดูก่อนดีกว่า
ส่งโดย: brownie
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 655  
   
182.232.244.*


« ความเห็นที่ #32 เมื่อ: 04/06/18 เวลา 16:08:03 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

ตอบเรื่องการมอนิเตอร์ e lyte นะคะ  ก็ต้องเจาะค่ะ แล้วรอส่งเมื่อแลบพร้อม
 
กรณีอยู่รพชหรือแม้แต่รพทที่ขาดแคลนเทคนิคการแพทย์  
 
คือต้องสั่งเจาะเอาไว้ว่าเป็นผลเลือดของตอนกี่โมงบ้าง ตอนรักษาก็ดูตามอาการคนไข้ค่ะ
ส่งโดย: หมอหญิงฟรีแลนซ์
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 3797  
   
14.207.71.204 fwd for 10.8.2.*


Page(s) : 1 


แจ้งลบกระทู้ แจ้งเมื่อมีคนตอบกระทู้นี้ แนะนำกระทู้นี้ Print



Reply this Topic reserved for registed member only. Register



  • ข้อความและรูปภาพที่ท่านเห็นส่วนใหญ่ ได้ถูกส่งมาจาก ทางบ้าน
    ทางเว็บไซต์ Thaiclinic.com ไม่ได้เป็นเจ้าของลิขสิทธิ์ของข้อความและรูปภาพที่ถูกส่งมา

  • ข้อความที่ท่านได้อ่าน เกิดจากการเขียนโดยสาธารณชนและส่งขึ้นมาแบบอัตโนมัติ
    เจ้าของเว็บไซต์ไม่รับผิดชอบต่อข้อความใดๆ ทั้งสิ้นเพราะไม่สามารถระบุได้ว่าเป็นความจริงหรือชื่อผู้เขียนที่ได้เห็นคือชื่อจริง
    ผู้อ่านจึงควรใช้วิจารณญาณในการกลั่นกรอง

  • ถ้าท่านพบเห็นข้อความใดที่ขัดต่อกฎหมายและศีลธรรมหรือเป็นการกลั่นแกล้งเพื่อให้เกิดความเสียหาย ต่อบุคคล
    หรือหน่วยงานใด กรุณาส่ง email มาที่ webmaster@thaiclinic.com หรือ กดแจ้งที่ปุ่ม
    "แจ้งลบกระทู้"
    เพื่อให้ทีมงานทราบและทำการลบข้อความนั้นออกจากระบบต่อไป ขอขอบคุณทุกท่านที่ช่วยกันทำให้สังคมน่าอยู่ครับ

ThaiClinic.Com . All Rights Reserved.