แจ้งลบกระทู้ แจ้งเมื่อมีคนตอบกระทู้นี้ แนะนำกระทู้นี้ Print

 หัวข้อ 36616: เบื่อคนไข้เบาหวานค่ะ  (จำนวนคนอ่าน 1479 ครั้ง)
« เมื่อ: 02/23/18 เวลา 15:39:01 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

จากการรักษาคนไข้เบาหวานมา
บางคนเชื่อฟัง และสามารถคุมน้ำตาลได้ดีมาก จากแรกเริ่ม 450 เหลือแค่ 120     บางคนก็พอคุมได้อยู่ที่ 160-170
 
แต่ดิฉันรู้สึกเซ็งคนไข้เบาหวานส่วนน้อย ประมาณ 5% จากคนไข้เบาหวานทั้งหมด บางคนน้ำตาล 300-400 ตลอด
ได้พยายามซักอาหารการกินแล้ว  อุตส่าห์ทำแผ่นพับเรื่องอาหารที่ควรกินและหลีกเลี่ยงก็แล้ว   เริ่ม insulin ก็แล้ว
เคยคุมน้ำตาลได้ดี 130-140 อยู่ 1-2 เดือน  สุดท้ายอีกแป๊บๆ น้ำตาลก็กลับมาสูง 300 เหมือนเดิม
 
ดิฉันรู้สึกปลงกับคนไข้เบาหวานบางคนแล้วค่ะ   ไม่ทราบว่าหมอท่านอื่นๆมีวิธีจัดการอย่างไรคะ
ส่งโดย: gundamwing
สถานะ: Full Member ***
จำนวนความเห็น: 170  
   
101.109.200.*


« ความเห็นที่ #1 เมื่อ: 02/23/18 เวลา 15:47:50 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

ถ้าทำตามหน้าที่เต็มที่แล้ว ก็ปล่อยๆไปครับ
แต่ๆๆ ก่อนจะปล่อยต้องมีบันทึกด้วยว่าแนะนำใดๆไปแล้วบ้าง  
แจกแผ่นพับไปแล้ว แนะอาหารไปแล้ว รวมถึงสอบถามเป็นระยะว่าช่วงนี้กินอะไรเป็นพิเศษ แล้วก็แนะนำเรื่องผลเสียผลแทรกซ้อนจากเบาหวาน  
ให้คนไข้เซ็นรับรู้รับทราบเป็นระยะๆ สามสี่เดือนครั้งครับ  
ทีนี้ท่านจะมีผลอย่างไรก็อยู่ที่ตัวคนไข้เอง แต่หมอรอดน่ะครับ
ส่งโดย: fireplayer
สถานะ: Newbie *
จำนวนความเห็น: 14  
   
171.97.97.*


« ความเห็นที่ #2 เมื่อ: 02/23/18 เวลา 17:44:48 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

ส่ง counsellor ครับ อย่าอินเกิน อารมณ์เสีย ความสัมพันธ์กับคนไข้เสีย ไม่ได้อะไรดีขึ้นมาซักอย่าง ต้องหาตัวช่วย
ส่งโดย: doreus
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 10611  
   
171.98.75.*


« ความเห็นที่ #3 เมื่อ: 02/23/18 เวลา 18:05:49 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

กรรมมุนา วัตตะตีโลโก

The day you went away . . .
ส่งโดย: SantaNiCo female
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 1329  
   
182.232.98.*


« ความเห็นที่ #4 เมื่อ: 02/23/18 เวลา 18:52:27 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

เรื่องแบบนี้ต้องทำใจคะ. อย่าเอาอารมณ์ใส่คนไข้ ต้องปล่อยวางบ้าง
ต้องนึกว่าอย่างน้อยเขาก็ยังมาหาหมอนะ มารับยานะ ถึงแม้จะคุมน้ำตาลไม่ดี. ก็ต้องขอบคุณที่ยังมาตรวจ. ไม่loss follow up
 
ถ้าเราตรวจคนไข้เบาหวานแบบนึกถึงธรรมชาติของคน. จะรู้สึกสนุก. เช่น
คนไข้เบาหวานที่เป็นคนไทย. จะน้ำตาลสูง ช่วงเดือน เม.ย. -พค.   คุมไม่ค่อยได้. เพราะเจอทั้งข้าวเหนียวมะม่วง.  ทุเรียน เงาะ ฯลฯ. พอคนไข้มาตรวจก็จะบอกเขาว่า น้ำตาลสูงนะ. แต่หมอจะหลับตาข้าง ลืมตาข้าง. หมดหน้าผลไม้เหล่านี้. งวดหน้าต้องต่ำลงนะ สัญญานะ   คนไข้ก็จะทำท่าเขิน. แล้วก็จะพยายามลดน้ำตาล
 
คนไข้ที่สูงตลอดคุมไม่ได้. ก็อาจขู่กันเล็กน้อย เช่น งวดหน้าสูง จะฉีดอินซูลินแล้วนะ.  ปล่อยสูงๆแบบนี้เดี๋ยวไตวายนะ. ไตวายต้องล้างไต ลำบากนะที่ต้องมาโรงพยาบาลบ่อยๆ  
ถ้ายังสูง ก็ทำเป็นบ่นๆซักหน่อย. แล้วหมอก็ต้องทำใจว่าคุมได้แค่นี้แหละ ขอบคุณคนไข้ที่ยังไม่หนีหมอ.  
 
ทำใจสบายๆคะ. อย่าไปคาดหวังอะไรมาก.  หวังมากก็ผิดหวังมากคะ
« แก้ไขครั้งสุดท้ายเมื่อ: 02/23/18 เวลา 18:53:47 by yui »
ส่งโดย: yui female
สถานะ: ThaiClinic Staff *****
จำนวนความเห็น: 3233   Email
   
49.48.244.*


« ความเห็นที่ #5 เมื่อ: 02/23/18 เวลา 21:41:23 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

ขอบพระคุณนะคะ
ส่งโดย: gundamwing
สถานะ: Full Member ***
จำนวนความเห็น: 170  
   
1.47.201.*


« ความเห็นที่ #6 เมื่อ: 02/24/18 เวลา 10:48:17 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

ถ้ามนุษย์เราสามารถคุมอาหารได้ดั่งใจทุกคน
 
ในโลกนี้จะไม่มีคนอ้วนเลยแม้แต่คนเดียว
 
โรคอ้วนทำให้เกิด เบาหวาน ความดัน ไขมัน  OSA   AF  CAD  OA.  CVA  GERD
 
น่ากลัวกว่าเบาหวานเยอะ ก็ยังมีหมออ้วนๆเต็มไปหมด
 
ถ้าคนไข้ไม่ดีขึ้นให้โทษหมอก่อน เพราะโดยธรรมชาติ ใครๆก็รักตัวเอง
 
ส่งปรึกษานักโภชนาการหรือยัง , เคยให้คนไข้ทำไดอารี่หรือยังว่าวันๆกินอะไรบ้าง ,
 
ตัวเราเองอ่าน CPG เบาหวานฉบับล่าสุดจบหรือยัง , เราประเมิน target organ คนไข้ครบเป็นระยะถูกต้องรึยัง
 
ถ้าคนไข้มีความรู้และมีเงิน เคยแนะนำให้เค้าตรวจน้ำตาลเองที่บ้านรึยัง หาซื้อไม่ได้ก็สั่งทางอินเตอร์เน็ต
ส่งโดย: VC
สถานะ: Senior Member ****
จำนวนความเห็น: 444  
   
184.22.87.*


« ความเห็นที่ #7 เมื่อ: 02/24/18 เวลา 12:34:19 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

ยังมีหมออ้วนๆเต็มไปหมด  
 Grin Grin Grin
ส่งโดย: AsylumSeeker
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 995  
   
1.2.186.*


« ความเห็นที่ #8 เมื่อ: 02/24/18 เวลา 17:30:31 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ ลบข้อความนี้

ไปอยู่ เอกชน สิค่ะ  แล้วจะเจอคนไข้ อีกแบบ  คนที่ พร้อม จะ ทำทุกอย่างเพื่อ สุขภาพ ความร่วมมือ ความใส่ใจ คนไข้ ดีมาก
ส่งโดย: candy girl Email     1.47.226.*


« ความเห็นที่ #9 เมื่อ: 02/24/18 เวลา 17:31:49 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ ลบข้อความนี้

บางที ชีวิตก็natural selection ค่ะ ทำไม่ได้ ก็ตายไป  เราช่วยเต็มที่แล้ว บอก complicationแล้ว เตรียม รับมือกับมันดีกว่า พอถึงจุดที่ต้องฟอก ไต เบาจะเริ่ม ดีขึ้นค่ะ  
หรือ ตาบอด ตัดเท้า  อาจเดินหาของกินเองไม่ได้
« แก้ไขครั้งสุดท้ายเมื่อ: 02/24/18 เวลา 17:32:44 by benyajang »
ส่งโดย: candy girl Email     1.47.226.*


« ความเห็นที่ #10 เมื่อ: 02/25/18 เวลา 09:00:15 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

on 02/24/18 เวลา 12:34:19, AsylumSeeker wrote:
ยังมีหมออ้วนๆเต็มไปหมด  
 Grin Grin Grin

ที่น่าตลก(แต่ตลกไม่ออก)มีอาจารย์รร.พ.บางคนน่าจะเป็น morbid obesityด้วยซ้ำ...ยังเดินสายlectureอยู่เลย...
ปล.1. รพ.ผมมีน้องหมอเข้าเกณฑ์แน่ๆ3คน...sudden deathไปแล้วหนึ่ง
  2.มีพี่หมอทำเกี่ยวกับ primary prevention, primary care แต่เป็นเบาหวาน FPG 160 ถามยังยิ้มๆอยู่เรย...
3. หมอยังเป็นแบบนี้.....นับประสาอะไรกับชาวบ้าน......ปล่อยวางเหอะ...
ส่งโดย: doctoranch
สถานะ: Senior Member ****
จำนวนความเห็น: 348  
   
182.232.33.*


« ความเห็นที่ #11 เมื่อ: 02/25/18 เวลา 11:00:47 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

มัวสนใจเรื่องคนอื่นจนลืมเรื่องตัวเองไงครับ. จริงๆมันยากแหละคุมอาหาร เพราะมันกระตุ้นสารความสุข
ส่งโดย: doreus
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 10611  
   
184.22.49.*


« ความเห็นที่ #12 เมื่อ: 02/27/18 เวลา 10:11:41 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

on 02/25/18 เวลา 09:00:15, doctoranch wrote:

ที่น่าตลก(แต่ตลกไม่ออก)มีอาจารย์รร.พ.บางคนน่าจะเป็น morbid obesityด้วยซ้ำ...ยังเดินสายlectureอยู่เลย...
ปล.1. รพ.ผมมีน้องหมอเข้าเกณฑ์แน่ๆ3คน...sudden deathไปแล้วหนึ่ง
       2.มีพี่หมอทำเกี่ยวกับ primary prevention, primary care แต่เป็นเบาหวาน FPG 160 ถามยังยิ้มๆอยู่เรย...
3. หมอยังเป็นแบบนี้.....นับประสาอะไรกับชาวบ้าน......ปล่อยวางเหอะ...

 
.....ใช่เลยครับ 555
ส่งโดย: Dr._Panya male
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 1447  
   
119.76.5.*


« ความเห็นที่ #13 เมื่อ: 02/27/18 เวลา 17:43:06 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

ปล่อยไปครับ DKA เมื่อไหร่  เดี๋ยวดีเอง

ส่งโดย: devilmanToT @.โหมดลั้นลา
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 2145  
   
101.108.178.*


Page(s) : 1 


แจ้งลบกระทู้ แจ้งเมื่อมีคนตอบกระทู้นี้ แนะนำกระทู้นี้ Print



Reply this Topic reserved for registed member only. Register



  • ข้อความและรูปภาพที่ท่านเห็นส่วนใหญ่ ได้ถูกส่งมาจาก ทางบ้าน
    ทางเว็บไซต์ Thaiclinic.com ไม่ได้เป็นเจ้าของลิขสิทธิ์ของข้อความและรูปภาพที่ถูกส่งมา

  • ข้อความที่ท่านได้อ่าน เกิดจากการเขียนโดยสาธารณชนและส่งขึ้นมาแบบอัตโนมัติ
    เจ้าของเว็บไซต์ไม่รับผิดชอบต่อข้อความใดๆ ทั้งสิ้นเพราะไม่สามารถระบุได้ว่าเป็นความจริงหรือชื่อผู้เขียนที่ได้เห็นคือชื่อจริง
    ผู้อ่านจึงควรใช้วิจารณญาณในการกลั่นกรอง

  • ถ้าท่านพบเห็นข้อความใดที่ขัดต่อกฎหมายและศีลธรรมหรือเป็นการกลั่นแกล้งเพื่อให้เกิดความเสียหาย ต่อบุคคล
    หรือหน่วยงานใด กรุณาส่ง email มาที่ webmaster@thaiclinic.com หรือ กดแจ้งที่ปุ่ม
    "แจ้งลบกระทู้"
    เพื่อให้ทีมงานทราบและทำการลบข้อความนั้นออกจากระบบต่อไป ขอขอบคุณทุกท่านที่ช่วยกันทำให้สังคมน่าอยู่ครับ

ThaiClinic.Com . All Rights Reserved.