|
||
|
Title: รพท.กรณีตามแพทย์อายุรกรรมไม่ได้ ส่งโดย luzeus on 08/29/18 เวลา 07:26:08 ณ รพท. แห่งหนึ่ง แพทย์เพิ่มพูนทักษะไม่สามารถตามอาุรแพทย์กรณีฉุกเฉินได้ เนื่องจากอายุรแพทย์ท่านนั้นมีเวรซ้อนทับที่รพ.เอกชน เรามีทางออกดีดีมั้ยคะ หรือแค่ปล่อยวาง |
||
|
Title: Re: รพท.กรณีตามแพทย์อายุรกรรมไม่ได้ ส่งโดย megacure on 08/29/18 เวลา 07:51:16 บันทึกไว้ว่าตามแล้วไม่มาดูครับ ผมเคยเขียนลง medical record สมัยเป็น intern โดนขึ้นองค์กรแพทย์เรียกไปด่าเลย... ผมโดนด่านะครับ 555 สังคมไทย |
||
|
Title: Re: รพท.กรณีตามแพทย์อายุรกรรมไม่ได้ ส่งโดย gundamwing on 08/29/18 เวลา 09:06:39 ต้องดูว่าเรื่องที่ consult สำคัญจริงๆหรือเปล่า ถ้าเป็นเรื่องเล็กน้อย intern แก้ปัญหาเฉพาะหน้าไปก่อนค่ะ แต่ถ้ามันสำคัญจริงๆ แล้ว consult ไม่ได้ เขียนบันทึกไว้เลยดีกว่าค่ะ 29/8/61 01.00 คนไข้เกิดภาวะนี้ๆ ได้มีการ notify staff ชื่อนี้ๆแล้ว ไม่สามารถตามได้ จึงได้ทำการรักษาเบื้องต้นตามนี้ๆ...... โดน staff ด่าแน่นอนค่ะ แต่ควรจะต้องทำอยู่ดี หากเคสนี้ เกิด death หรือ morbid คนที่ซวยจะเป็นคนทีี่อยู่หน้างานนี่แหละค่ะ หากเค้าย้อนถาม intern ว่าได้มีการ consult แล้วหรือไม่ ถึงแม้จะตอบว่าได้ consult แล้ว แต่ไม่มีหลักฐาน ก็มีโอกาสซวยอยู่ดี ถ้ากลัว staff เห็น มันก็มีอีกวิธีหนึ่งค่ะ คือไปบันทึกใน record ของ nurse note แทน เขียนไว้ว่าตาม staff ไม่ได้ staff ก็ไม่เห็นหรอกค่ะ ถ้ามีเรื่องฟ้องร้อง ก็ค่อยหยิบ nurse note มายัน |
||
|
Title: Re: รพท.กรณีตามแพทย์อายุรกรรมไม่ได้ ส่งโดย luzeus on 08/29/18 เวลา 11:49:30 พระราชดำรัสของพระราชบิดา ขอให้ถือประโยชน์ส่วนตน เป็นที่สอง ประโยชน์ของเพื่อนมนุษย์ เป็นกิจที่หนึ่ง ลาภทรัพย์และเกียรติยศ จะตกแก่ท่านเอง ถ้าท่านทรงธรรมะแห่งอาชีพไว้ ให้บริสุทธิ์ สมเด็จพระมหิตลาธิเบศร อดุยเดชวิกรม พระบรมราชชนก ______________________________________________________________ ฉันไม่ต้องการจะให้พวกเธอมีความรู้เพียงอย่างเดียว ฉันต้องการให้พวกเธอเป็นบุคคลที่ถึงพร้อมแล้วด้วย I dont want you to be only a doctor, but I also want you to be a man. หมายความว่า ฉันต้องการให้พวกเธอ เป็นทั้งนายแพทย์และเป็นผู้ที่อยู่ในสังคมและศีลธรรมอันดีด้วย จึงสามารถทำประโยชน์ให้แก่ประเทศชาติได้ สมเด็จพระมหิตลาธิเบศร อดุยเดชวิกรม พระบรมราชชนก ______________________________________________________________ อาชีพแพทย์นั้นมีเกียรติ แพทย์ที่ดีจะไม่ร่ำรวย แต่ไม่อดตาย ถ้าใครอยากร่ำรวยก็ควรเป็นอย่างอื่นไม่ใช่แพทย์ อาชีพแพทย์นั้นจำต้องยึดมั่น ในอุดมคติ เมตตากรุณาคุณ สมเด็จพระมหิตลาธิเบศร อดุยเดชวิกรม พระบรมราชชนก ______________________________________________________________ True success is not the learning, but in its application to the benefit of mankind สมเด็จพระมหิตลาธิเบศร อดุยเดชวิกรม พระบรมราชชนก ______________________________________________________________ การที่จะได้รับความไว้ใจของคนไข้ ขอท่านถือสุภาษิตว่า ใจเขาใจเรา ท่านคงจะคิดได้ว่า ท่านอยากได้ความสบายแก่ท่านอย่างไร ก็ควรพยายามให้ความสบายแก่คนไข้อย่างนั้น ความตั้งใจจริงเป็นยาประเสร็ฐ ได้ผลคือความเชื่อ และเมื่อคนไข้เชื่อท่านแล้ว เขาจะทำตามทุกอย่าง สมเด็จพระมหิตลาธิเบศร อดุยเดชวิกรม พระบรมราชชนก ______________________________________________________________ ท่านควรมีความเชื่อใจตนเอง ไม่ใช่อวดดี ท่านต้องรู้สึกความรับผิดชอบ และทำไปด้วยความตั้งใจ สมเด็จพระมหิตลาธิเบศร อดุยเดชวิกรม พระบรมราชชนก ______________________________________________________________ การเรียนจบหลักสูตรแพทย์ที่กำหนดนั้นไม่ได้หมายความว่านักเรียนได้เรียนรู้จบหมด ในทางการแพทย์ การได้รับปริญญาบัตรเป็นเพียงแค่ก้าวหนึ่งเท่านั้นคือแสดงว่า นักเรียนได้จบการฝึกทางทฤษฎี และอยู่ในฐานะเหมาะที่จะออกไปรับผิดชอบทางการปฏิบัติโดยลำพัง เกี่ยวกับปัญหาป่วยไข้ ซึ่งจะเป็นแพทย์ที่ก้าวหน้าต่อไปได้ แพทย์ที่สำเร็จจะต้องยึดอยู่เสมอว่าจะต้องเป็นนักศึกษาอยู่ตลอดชีวิตของอาชีพ สมเด็จพระมหิตลาธิเบศร อดุยเดชวิกรม พระบรมราชชนก ______________________________________________________________ คุณลักษณะสำคัญสำหรับการเป็นแพทย์นั้นคือความเชื่อถือไว้ใจได้ ๑.ท่านต้องมีความเชื่อในความสามารถของตน คือ มีความมั่นใจ ๒.ท่านต้องมีความไว้ใจระหว่างแพทย์กันเอง คือ ความเป็นปึกแผ่น ๓.ท่านต้องได้รับความเชื่อถือจากคนไข้ของท่าน คือ ความไว้ใจของคณะชน คุณสมบัติสามประการนี้เป็นอาวุธ เกราะ และเครื่องประดับอันงามของแพทย์ สมเด็จพระมหิตลาธิเบศร อดุยเดชวิกรม พระบรมราชชนก ______________________________________________________________ เวลาเป็นของมีค่า เมื่อมันล่วงไปแล้วมันไม่กลับมาอีก ถ้าเรามีโอกาสจะใช้มันเป็นประโยชน์แล้วเราไม่ใช้มัน ก็เป็นที่น่าเสียดาย สมเด็จพระมหิตลาธิเบศร อดุยเดชวิกรม พระบรมราชชนก ______________________________________________________________ พวกเธอทั้งหลาย การเล่นนั้นเป็นของดี การเรียนนั้นก็เป็นของดีและสำคัญ แต่การที่จะให้ดีกว่านั้น คือ คนที่เรียนก็ดีและเล่นก็ดีด้วย สมเด็จพระมหิตลาธิเบศร อดุยเดชวิกรม พระบรมราชชนก ______________________________________________________________ ท่านควรยกย่องคณะที่ให้การศึกษาท่าน ท่านควรมีความภูมิใจในคณะของท่าน และท่านไม่ควรเรียนวิชาขึ้นใจและใช้เป็นเครื่องมือหากินเท่านั้น ควรเก็บคำสอน ใส่ใจและประพฤติตาม ผู้ที่จะบำบัดทุกข์ต้องเป็นตัวอย่างความประพฤติ ซึ่งจะนำมาแห่งสุขภาพ แพทย์ที่ไม่ประพฤติตามวิธีที่ตัวสอนคนไข้แล้ว จะหาความไว้ใจจากคนไข้ได้อย่างไร สมเด็จพระมหิตลาธิเบศร อดุยเดชวิกรม พระบรมราชชนก ______________________________________________________________ ความลับของคนไข้ นั้นคือ ความรักคนไข้ สมเด็จพระมหิตลาธิเบศร อดุยเดชวิกรม พระบรมราชชนก ______________________________________________________________ การที่เรียนจบหลักสูตรวิชาแพทย์นั้น ไม่ได้หมายความว่า นักเรียนผู้นั้นได้เรียนรู้การแพทย์หมดแล้ว แต่เป็นการตรงกันข้าม การที่เรียนจบนั้นเป็นแต่เีพียงขั้นหนึ่งของวิชาการศึกษาทางการแพทย์ คือว่า ความจริงนักเรียนผู้นั้นได้เรียนจบตามตำรา และบัดนี้ เป็นผู้ที่สมควร และสามารถรับผิดชอบ ในการเรียนต่างๆ ที่เกี่ยวกับสุขภาพของประชาชนที่ไม่สมบูรณ์ โดยวิธีการทำจริงและโดยลำพังตนเองได้เท่านั้น เป็นการเรียนวิชาแพทย์ต่อ แต่เป็นโดยวิธีที่ต่างกับวิธีเดิมบ้างเล็กน้อย จะเป็นแพทย์ที่ดีต่อไปในภายภาคหน้าไม่ได้ นอกจากแพทย์ผู้นั้น เมื่อสำเร็จวิชามาใหม่ๆ จะรู้สึกตนว่าตนจะยังคงเป็นนักเรียนอยู่ต่อไปอีกตลอดเวลาที่ทำการแพทย์นั้น สมเด็จพระมหิตลาธิเบศร อดุยเดชวิกรม พระบรมราชชนก |
||
|
Title: Re: รพท.กรณีตามแพทย์อายุรกรรมไม่ได้ ส่งโดย 6699 on 08/29/18 เวลา 13:18:35 บันทึกเขียนตามความจริง แต่ยืดหยุ่นพอประมาณ |
||
|
Title: Re: รพท.กรณีตามแพทย์อายุรกรรมไม่ได้ ส่งโดย Hippo on 08/29/18 เวลา 18:15:37 ตามแพทย์เจ้าของไข้ไม่ได้ ในกรณีที่เร่งด่วนถึงชีวิต ต้องตามไปที่หัวหน้าแผนก รองแพทย์ ผอ. ตามลำดับครับ |
||
|
Title: Re: รพท.กรณีตามแพทย์อายุรกรรมไม่ได้ ส่งโดย crv01 on 08/29/18 เวลา 18:50:42 สมัยนี้ยังมีแบบนี้อีกหรือ. แพทย์ท่านนั้นไม่ละอายแก่ใจหรือไม่อายน้องๆเลยหรือครับ. แล้วลูกปูจะเป็นเยี่ยงไรในอนาคตช่างน่าเป็นห่วงยิ่ง. ควรปรึกษาแพทย์อวุโสท่านอื่นที่เห็นว่าพอจะมีคุณธรรมเหลือ. หรือโรงบาลนั้นหมดสิ้นคนดีศรีอยุธยา. ก็ตัวใครตัวมัน |
||
|
Title: Re: รพท.กรณีตามแพทย์อายุรกรรมไม่ได้ ส่งโดย Tennoji on 08/29/18 เวลา 22:29:00 เห็นด้วยกับคุณ Hippo ต้องตาม หน กลุ่มงาน ถ้าไม่ได้ก็ รอง ผอ ฝ่ายแพทย์ ถ้าไม่ได้อีกก็ ผอ. ครับ ให้ พยบ หน เวร หรือ พยบ ตรวจการก็ได้เป็นคนตาม |
||
|
Title: Re: รพท.กรณีตามแพทย์อายุรกรรมไม่ได้ ส่งโดย jengirl on 08/30/18 เวลา 07:03:58 ถ้าเจอในเวร ให้ตามผู้บังคับบัญชาตามลำดับขั้นค่ะ ส่วนน้อง intern ให้บันทึกเหตุการณ์ด้วยว่าได้ consult เรื่องนี้ เวลานี้ ติดต่อไม่ได้ ได้ทำเบื้องต้นดังนี้ และได้ติดต่อตามสายอย่างไร สำคัญมากถ้ามีปัญหาขึ้นมาแล้วไม่เขียน เราผิดเต็มๆค่ะ สตาฟลอยตัวไปเลยนะคะ ไม่ต้องสนใจว่าจะโดนด่าค่ะ แต่การที่สตาฟทำแบบนี้ ผิดชัดเจน ผิดแน่นอน ไม่เกี่ยวว่าเรื่องที่ consult เป็นเรื่องเล็กน้อยหรือไม่ค่ะ |
||
|
Title: Re: รพท.กรณีตามแพทย์อายุรกรรมไม่ได้ ส่งโดย WeaReGroot on 08/30/18 เวลา 07:33:45 ขนาดนอกเวลาไม่ใช่เวรน้องปรึกษาผมยังรับสายเลย คิดว่าน้องคงไม่ไหวจริงๆก็ช่วยๆกันไป แต่เป็นเวรนี่ไม่รับสายก็ไม่ไหวนะ :-[ |
||
|
Title: Re: รพท.กรณีตามแพทย์อายุรกรรมไม่ได้ ส่งโดย cmumed on 08/30/18 เวลา 08:02:11 อยู่ที่โรงพยาบาลนั้นได้กำหนดเป็นนโยบายอะไรหรือไม่ว่าในกรณีที่ตามไม่ได้ต้องทำอย่างไร ถ้าไม่กำหนดนโยบาย ก็ต้องรายงานผู้อำนวยการโดยตรงครับ ถือเป็นข้อบกพร่องของ ผอ.นะครับ ที่ไม่กำหนดนโยบายให้ดี เพราะที่ควรทำคือต้องมีการรายงานตามสายงานครับ คือหัวหน้าแผนก รองแพทย์และ ผู้อำนวยการสุดท้าย ผมทราบดีว่ายังคงมีบางโรงพยาบาลที่ไม่ได้กำหนดแบบนี้ ส่วนใหญ่จะกำหนดแบบนี้อยู่แล้ว ประเด็นคือต้องไปตรวจสอบว่ามีการกำหนดแบบนี้หรือไม่ แต่ไม่ได้ทำตามข้อกำหนดหรือไม่มีใครบอก ซึ่งข้อกำหนดนี้ ฝ่ายการพยาบาลก็ต้องทราบด้วย เพราะเมื่อมีเหตุการณ์ที่จำเป็น พยาบาลก็ต้องแจ้งแพทย์ตามสายบังคับบัญชาเช่นกัน |
||
|
Title: Re: รพท.กรณีตามแพทย์อายุรกรรมไม่ได้ ส่งโดย cmumed on 08/30/18 เวลา 08:04:29 อ้อการเขียนในprogress note ไม่จำเป็นและไม่ควรนะครับ แต่พยาบาลจะมีบันทึกใน Nurse note อยู่แล้ว ถ้าพยาบาลไม่ละเลย แต่ทั้งหมดอยู่ที่มีการกำหนดระเบียบปฏิบัติที่ชัดเจน และปฏิบัติตามระเบียบปฏิบัติ |
||
|
Title: Re: รพท.กรณีตามแพทย์อายุรกรรมไม่ได้ ส่งโดย 0883248426 on 08/30/18 เวลา 09:55:00 on 08/29/18 เวลา 11:49:30, luzeus wrote:
ขอบคุณที่รวบรวมคำสอนพระราชบิดามาค่ะ ขออนุญาตนำไปโพสเตือนใจตนเองและเพื่อนๆ นะคะ |
||
|
Title: Re: รพท.กรณีตามแพทย์อายุรกรรมไม่ได้ ส่งโดย Dr._Panya on 08/30/18 เวลา 10:32:52 ถ้าเป็นเคสใหญ่/ สำคัญจริงๆ ก็ต้องโทรฯตาม หรือ รายงาน หรือ ปรึกษาอาจารย์เวรวันนั้นๆ แต่ถ้าไม่ได้ ก็โทรฯแจ้ง หัวหน้าหน่วย ซึ่งถือเป็น 2nd Call หรือถ้ายังตามไม่ได้ ก็ notify ผอ. รพ. ซึ่งถือเป็น 3rd Call (ซึ่ง ผอ. รพ. ก็จะแจ้งแพทย์ท่านอื่น ไปจัดการให้อีกที) ครับ |
||
|
Title: Re: รพท.กรณีตามแพทย์อายุรกรรมไม่ได้ ส่งโดย Auikung on 08/31/18 เวลา 15:09:51 ควรรายงานผู้บังคับบัญชาตามลำดับ |
||
|
Title: Re: รพท.กรณีตามแพทย์อายุรกรรมไม่ได้ ส่งโดย anantom on 09/01/18 เวลา 11:53:22 ควรบันทึกไว้ครับ ถูกด่าดีกว่าปวดหัวในศาลครับ แถมเจอคดีอาญา หมดอนาคต |
||
|
Title: Re: รพท.กรณีตามแพทย์อายุรกรรมไม่ได้ ส่งโดย cemetery99 on 09/01/18 เวลา 19:06:52 ควรเขียนในprogress note ไม่ก็ nurse note ไปเลยครับ โดนสตาฟด่ายังดีกว่าขึ้นศาลตัวคนเดียวครับ ::) |
||
|
Title: Re: รพท.กรณีตามแพทย์อายุรกรรมไม่ได้ ส่งโดย SantaNiCo on 09/02/18 เวลา 03:14:09 เออ งงเหมือนกัน ทำไมบางคนบอกว่าไม่ควรเขียนในProgess notesแต่ให้พยาบาลลงNurse notesแทน ถ้าสตาฟมาเปิดเจอจะได้ไปด่าพยาบาลแทนเหรอ ? |
||
|
Title: Re: รพท.กรณีตามแพทย์อายุรกรรมไม่ได้ ส่งโดย SantaNiCo on 09/02/18 เวลา 03:15:29 ;D |
||
|
Title: Re: รพท.กรณีตามแพทย์อายุรกรรมไม่ได้ ส่งโดย Hybrid VI on 09/02/18 เวลา 11:02:45 on 09/02/18 เวลา 03:14:09, SantaNiCo wrote:
เหตุผลง่ายนิดเดียว.. หมอไม่ค่อยเปิด Nurse note ทำให้เวลาไม่มีปัญหาอะไรเกิดขึ้น ก็ไม่มีใครเห็น แล้วขัดแย้งทะเลาะกัน แต่ถ้ามีอะไรเกิดขึ้น เช่น ขึ้น MM conference หรือมีการฟ้องร้อง ก็สามารถใช้ Nurse note มาเป็นหลักฐานได้ครับ เหตุผลอีกเรื่อง คือ เวลาฟ้องร้องขึ้นมา intern ที่อยู่เวรมักจะเป็นจำเลยลำดับต้นๆ เวลาศาลตัดสิน ศาลจะเชื่อหลักฐานที่จำเลยเขียนขึ้นมา (Progess note) หรือว่าศาลจะเชื่อหลักฐานที่คนอื่นเขียนขึ้นมา (Nurse Note) มากกว่ากันล่ะครับ |
||
|
Title: Re: รพท.กรณีตามแพทย์อายุรกรรมไม่ได้ ส่งโดย Dr._Panya on 09/03/18 เวลา 10:55:54 ในเหตุการณ์เดียวกัน ถ้ามีบันทึกทั้งใน Progress Note+ Nurse Note (ไม่ว่าจะเป็นในมุมมองที่ต่างกัน/ เหมือนกัน) ก็จะยิ่งดีเลยครับ |
||
|
Title: Re: รพท.กรณีตามแพทย์อายุรกรรมไม่ได้ ส่งโดย jumpoo on 09/04/18 เวลา 14:18:24 ย่ามใจ มันไม่มีบทลงโทษลงมา |
||
|
ThaiClinic.Com . All Rights Reserved. |