|
||
|
Title: ฝากถึงกลุ่มงานเวชกรรมสังคมโรงพยาบาลศูนย์ลำปาง ส่งโดย drclinic on 07/06/18 เวลา 09:24:04 ฝากถึงกลุ่มงานเวชกรรมสังคมโรงพยาบาลศูนย์ลำปาง การที่คุณจะมีโครงการอะไรก็แล้วแต่ ก็เป็นเรื่องที่ถูกต้องแล้วที่จะถามความสมัครใจของเด็กและผู้ปกครองก่อน เพราะบางอย่างผู้ปกครองมีสิทธิ์ปฏิเสธ ขอบคุณที่ไม่บังคับแต่สอบถามมาก่อน ***โครงการเจาะเลือดปลายนิ้วเด็กหาภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก*** มันตรวจกันได้ด้วยปลายนิ้วหรือ??? ***โครงการจัดยาให้เด็กป.1-6กินธาตุเหล็กเสริมทุกคน*** มันจำเป็นและที่สำคัญ ***ปลอดภัย***กับเด็กทุกคนหรือ ***เพราะโลหิตจางไม่ได้มีสาเหตุจากการขาดธาตุเหล็กเพียฝงอย่างเดียว และต่อให้ขาดธาตุเหล็ก ก็ต้องหาสาเหตุอีกว่า เกิดจาก กินน้อย ดูดซึมน้อย สูญเสียเลือด หรืออื่นๆ ไม่ใช่โลหิตจางจากการตรวจเลือดปลายนิ้วหยดสองหยดแล้วกินธาตุเหล็กจะจบ*** ***ปล. โรงเรียนที่มีเด็กนักเรียนจำนวนมาก และผู้ปกครองไม่ได้เป็นบุคลากรทางการแพทย์ อาจยินยอมโดยไม่รู้*** |
||
|
Title: Re: ฝากถึงกลุ่มงานเวชกรรมสังคมโรงพยาบาลศูนย์ลำปาง ส่งโดย Dr._Panya on 07/06/18 เวลา 09:59:33 และ ผป. ที่เป็นโรคเลือดจางจาก Thalassemia ...การได้รับ ธาตุเหล็กเกินกลับจะเป็นผลเสียด้วยซ้ำ ครับ |
||
|
Title: Re: ฝากถึงกลุ่มงานเวชกรรมสังคมโรงพยาบาลศูนย์ลำปาง ส่งโดย know555 on 07/06/18 เวลา 10:16:12 :-X |
||
|
Title: Re: ฝากถึงกลุ่มงานเวชกรรมสังคมโรงพยาบาลศูนย์ลำปาง ส่งโดย drclinic on 07/06/18 เวลา 10:27:09 โรงเรียนประถมในลำปาง เกือบทุกแห่งเลยค่ะ |
||
|
Title: Re: ฝากถึงกลุ่มงานเวชกรรมสังคมโรงพยาบาลศูนย์ลำปาง ส่งโดย blitzs on 07/06/18 เวลา 10:37:33 เด็กๆเล็กๆ ก็โดนเจาะ แล้วกิน เหล็ก แล้วก็นัดๆๆ เจาะ lab อีกมากมาย เพราะเข้าระบบการรักษาปกติ งานส่งเสริม เกิดจากเด็กประเทศเราโง่ นมโรงเรียนก็แจกแล้ว มาหลายปี แต่ไอคิว ดูจะแย่กว่าเดิม ด้วยเหตุแห่งบูรณาการณ์ สธ เลยต้องทำอะไรสักอย่าง การแจกยาแบบปูพรม คิด cost แล้วมันไม่สูงมาก แต่แนวทางไม่ชัดเจน กลายเป็นต้องเจาะต้องตรวจเพิ่ม costตกที่ รพ งานโหลด สุดท้ายเป็นพาหะthal ก็เยอะ แล้วก็ไม่ได้ทำไรต่อ นี่ก็ลุกลามไปถึงเด็กโต แล้วสุดท้ายก็ต้องยอมรับความจริง ว่ามันเป็นปัญหา สังคมและเศรษฐกิจ คนมันไม่มีจะกิน นมดีๆกล่องสิบกว่าบาท เงินมีแค่ห้าบาทก็ต้องกินน้ำผสมสีส้ม ไม่ก็นมเปรี้ยวเจือน้ำหวานครึ่งขวด กินยาไปก็แก้ไม่ได้ พ่อแม่ไม่รู้ว่าอะไรควร ไม่ควรกิน อีกต่างหาก เราก็ยังมุ่งแจกยา และเจาะlab กันต่อไป |
||
|
Title: Re: ฝากถึงกลุ่มงานเวชกรรมสังคมโรงพยาบาลศูนย์ลำปาง ส่งโดย Ines_de_BK on 07/06/18 เวลา 15:31:22 โง่ จน เจ็บ เค้าถึงเอาโง่ขึ้นก่อนไง ยังแก้ต้นเหตุไม่ได้ เรื่องการศึกษาเดิมๆ อุตส่าได้เรียนฟรีภาคบังคับ 9 ปี อย่างน้อยเด็กก็ต้องบอกพ่อแม่ให้เลือกอาหารที่มีประโยชน์กินได้ อนิจจา |
||
|
Title: Re: ฝากถึงกลุ่มงานเวชกรรมสังคมโรงพยาบาลศูนย์ลำปาง ส่งโดย Ines_de_BK on 07/06/18 เวลา 15:37:32 https://www.theguardian.com/commentisfree/2018/apr/25/school-good-food-not-just-posh-kids-poorest-town-oldham?CMP=share_btn_link อันนี้ในแง่อาหารโรงเรียนเอง |
||
|
Title: Re: ฝากถึงกลุ่มงานเวชกรรมสังคมโรงพยาบาลศูนย์ลำปาง ส่งโดย Chimerism on 07/07/18 เวลา 13:14:53 คือ ไม่ได้อยู่ รพ.ลำปางนะคะ แต่เคยทำงานลักษณะนี้มาก่อน ขออธิบายตามที่เคยประสบมา เป็นโครงการของกรมอนามัยค่ะ ทำทั่วประเทศ ก็มีตัวชี้วัดและต้องรายงานนั่นแหละค่ะ คือต้องเข้าใจนิดนึงว่ามันเป็นงานระดับ mass ัดังนั้นวิธีคิดมันก็ต้องนึกถึงประชากรก้อนใหญ่ ในกรมอนามัยเองก็มีผู้เชี่ยวชาญออก CPG มา ไม่ใช่ว่าจังหวัดต่างๆคิดเองทำเอง ถ้ามอบผ่านมาทางฝ่ายส่งเสริม ถ้าตรงนั้นมีแต่ fammed เขาก็ต้องเชื่อหมอเด็กที่เขียน CPG ถูกมั้ยคะ หรือแม้แต่ บางงานหมอไม่ช่วยดู พี่ๆนักวิชาการ พยาบาลก็ทำโลดตามแนวที่กรมอนามั้ยออกมาให้ คือจะบอกว่า บางทีเห็นใจคนหน้างานนิดนึงค่ะ แล้วบางโปรเจคของกรมอนามัย (หรือทุกๆกรมนั่นละค่ะ) ถ้าหมอที่มีความรู้ด้านนั้นๆเข้าไปบล็อคไว้ก่อน มันก็ไม่มี ปห แต่ถ้าผู้ใหญ่ตามงานล่ะใครจะตอบ มอบมาแล้วทำไมไม่ทำ อีกกรณีหนึ่ง ยืนยันไม่ทำตาม สุดท้ายโดนหักคอให้ทำเพราะโดนข้างบนจี้ โดยเอาคนนอกเข้ามาทำ สมมตินะคะ หมอเด็กไม่ยอม เอาหมอเมดมาเป็นประธานเพื่อดำเนินงานแทน งี้ก็มีค่ะ (ย้ำอีกครั้งว่าสมมติ แต่เคยเกิดมาแล้วค่ะ) ออกตัวก่อนว่าไม่ได้มีความเห็นเรื่องวิชาการนะคะเพราะไม่มีความรู้ แค่นึกถึงว่าถ้าตัวเองเป็นผู้ปฏิบัติ มีผู้ใหญ่มอบนโยบายมา ผู้เชี่ยวชาญเขียน CPG มาให้ และหมอเด็กไม่แย้งหรืออาจจะไม่ทราบเรื่อง คนหน้างานก็ต้องทำค่ะ อันนี้แนวทางรมอนามัยค่ะ http://www.hpc.go.th/director/data/mch/IDAControl.pdf หนังสือสั่งการ http://nutrition.anamai.moph.go.th/images/file/file0002.pdf http://nutrition.anamai.moph.go.th/images/file/%E0%B9%81%E0%B8%99%E0%B8%A7%E0%B8%97%E0%B8%B2%E0%B8%87%E0%B8%81%E0%B8%B2%E0%B8%A3%E0%B9%80%E0%B8%AA%E0%B8%A3%E0%B8%B4%E0%B8%A1%E0%B8%98%E0%B8%B2%E0%B8%95%E0%B8%B8%E0%B9%80%E0%B8%AB%E0%B8%A5%E0%B9%87%E0%B8%813.pdf |
||
|
Title: Re: ฝากถึงกลุ่มงานเวชกรรมสังคมโรงพยาบาลศูนย์ลำปาง ส่งโดย Chimerism on 07/07/18 เวลา 13:18:21 เหตุผลที่ใช้ Hematocrit |
||
|
Title: Re: ฝากถึงกลุ่มงานเวชกรรมสังคมโรงพยาบาลศูนย์ลำปาง ส่งโดย Chimerism on 07/07/18 เวลา 13:20:01 แนวทางการรักษา คือให้เหล็กไปก่อน ถ้า Hb ไม่ขึ้นจึง workup |
||
|
Title: Re: ฝากถึงกลุ่มงานเวชกรรมสังคมโรงพยาบาลศูนย์ลำปาง ส่งโดย Chimerism on 07/07/18 เวลา 13:23:04 ใครมีคำถาม กรณาถาม กองบรรณาธิการ นะคะ เราหามาให้ดูเฉยๆและไม่ได้มีส่วนเกี่ยวข้องใดๆกับโปรเจคนี้หรือ รพ.ลำปาง |
||
|
Title: Re: ฝากถึงกลุ่มงานเวชกรรมสังคมโรงพยาบาลศูนย์ลำปาง ส่งโดย Echo on 07/08/18 เวลา 07:06:01 ทำทั้งประเทศ |
||
|
Title: Re: ฝากถึงกลุ่มงานเวชกรรมสังคมโรงพยาบาลศูนย์ลำปาง ส่งโดย SeReE on 07/15/18 เวลา 16:30:00 ขอบคุณ คุณ Chimerism ที่เล่าที่มาพร้อม reference |
||
|
Title: Re: ฝากถึงกลุ่มงานเวชกรรมสังคมโรงพยาบาลศูนย์ลำปาง ส่งโดย drclinic on 07/16/18 เวลา 14:12:53 ยิ่งเห็นที่มาก็ยิ่งรู้สึกแย่ค่ะ |
||
|
Title: Re: ฝากถึงกลุ่มงานเวชกรรมสังคมโรงพยาบาลศูนย์ลำปาง ส่งโดย drclinic on 07/16/18 เวลา 14:13:21 หากินกับเด็กนี่คงง่ายสุดละมั้งเด็กไม่มีปากไม่มีเสียง ผู้ปกครองเด็กบางคนไม่รู้ด้วยซ้ำ |
||
|
ThaiClinic.Com . All Rights Reserved. |