|
||
|
Title: ขอความกรุณาค่ะ ทำไมหมอ med ไม่รับ consult คะ ส่งโดย gundamwing on 03/20/18 เวลา 13:33:36 หมอ med คนนี้ ปกติชอบโยนเคสให้ GP ตลอด ถ้าเป็นเคส DM2 HT รับยาเดิม จะไม่ว่าอะไรเลย แต่นี่เป็นเคส TB on 2IRZE/2IR (on ยาไม่ครบ) loss F/U ไป มาอีกครั้งด้วย clinical TB consult med หมอ med ไม่รับ บอกให้ GP ดูเอง ทั้งๆที่วันนั้นเค้าต้องรับ consult + คนไข้วันนั้นของเค้าไม่เยอะด้วยค่ะ อีกเคส HIV เคสเดิมของหมอ med เค้า กินยา ARV กินๆหยุดๆ หมอ med บอก ต่อไปนี้ไม่ต้องรับยากับผมแล้ว แล้วก็ส่งให้ GP GP ก็ต้องนัด หมอ med คนอื่นอีก อีกเคส ชายกลางคน ปัสสาวะวันละ 5 L work up แล้ว สงสัย diabetes insipidus ได้ consult แกไป เค้าก็บอกไม่รับ แล้วก็นัดให้ไปเจอ หมอ med คนอื่น ทั้งๆที่ med คนอื่นก็ไม่ใช่ endocrine เหมือนกัน (สุดท้าย ส่งไป โรงเรียนแพทย์ ก็วินิจฉัย DI จริง) รู้สึกแอบสงสัยว่า อย่างนี้ เค้าจะไปเรียน med ทำไมคะ รู้สึกเสียดาย น่าจะให้คนดีๆ ไปเรียน น่าจะดีกว่า |
||
|
Title: Re: ขอความกรุณาค่ะ ทำไมหมอ med ไม่รับ consult คะ ส่งโดย know555 on 03/20/18 เวลา 17:53:26 จริงอย่างว่า แบบนี้เยอะนะ ;) |
||
|
Title: Re: ขอความกรุณาค่ะ ทำไมหมอ med ไม่รับ consult คะ ส่งโดย candy girl on 03/20/18 เวลา 18:29:47 น่าจะให้ หมอท่านนั้นคุยกับคนไข้เอง ทำไมไม่รักษา เพราะ คิดว่า เคสแบบนี้ complicate พอสมควร gp น่าจะลำบาก แนะนำให้ ยืนกราน ว่าเกินความสามารถ จีพีค่ะ |
||
|
Title: Re: ขอความกรุณาค่ะ ทำไมหมอ med ไม่รับ consult คะ ส่งโดย SantaNiCo on 03/20/18 เวลา 19:12:08 เป่ามนต์กฤษณะกาลีใส่มัน |
||
|
Title: Re: ขอความกรุณาค่ะ ทำไมหมอ med ไม่รับ consult คะ ส่งโดย Innominate on 03/20/18 เวลา 23:49:30 case ความเสี่ยงพวกนี้เอาไปคุยในองค์กรแพทย์ได้ครับ(ถ้ามี) |
||
|
Title: Re: ขอความกรุณาค่ะ ทำไมหมอ med ไม่รับ consult คะ ส่งโดย -=Jfk=- on 03/21/18 เวลา 09:18:06 on 03/20/18 เวลา 23:49:30, Innominate wrote:
เห็นด้วยครับ เรื่องแบบนี้ คุยกันภายใน หรือรายงาน ผู้บังคับบัญชา ดีกว่าเอามาโพสต์ในที่สาธารณะ เพราะว่านอกจากมีความเสี่ยงในการเพิ่มการฟ้องร้องและ ทำให้คนไข้ขาดความเชื่อมันต่อวงการแพทย์เราแล้ว ยังไม่ได้ประโยชน์เท่าไร เพราะว่าคนที่ทำก็ไม่รู้ตัว |
||
|
Title: Re: ขอความกรุณาค่ะ ทำไมหมอ med ไม่รับ consult คะ ส่งโดย gundamwing on 03/21/18 เวลา 10:44:51 จริงๆ เรื่องนี้ควรคุยภายใน อาจจะแจ้ง ผอ หรือ รอง ผอ ให้ช่วยคุยให้ค่ะ ข้อนี้ดิฉันเห็นด้วยนะคะ แต่ความจริงคือ ระบบองค์กรที่ รพ ไม่เข้มแข็งค่ะ ผอ เค้ากลัวว่า ถ้าไปยุ่งไปวุ่นวายกับหมอ med กลัวว่าเค้าจะย้ายไปที่อื่นค่ะ จะยิ่งวุ่นวายเข้าไปอีก เพราะต้องหาคนมาแทน ทุกวันนี้ก็แก้ด้วยการ consult med อีกท่านแทนค่ะ หรือถ้าเค้าไม่รับ consult ก็ note ไว้ ว่า หมอคนนี้ไม่รับ consult + พูดคุย กับคนไข้ และญาติไปเลย ว่าส่งปรึกษาคนนี้แล้วนะ แล้วบอกว่าคนนี้ ไม่ยอมรับ case ค่ะ (จดชื่อหมอให้เค้าเลยค่ะ) |
||
|
Title: Re: ขอความกรุณาค่ะ ทำไมหมอ med ไม่รับ consult คะ ส่งโดย Dr.D on 03/21/18 เวลา 23:33:35 เคยแต่บอกว่าถ้าจะ con ให้ส่งมาเลย ถ้าติดวันหยุด ให้ส่งมาวันรุ่งขึ้น เพราะเคยเจอรักษาผิด ๆ นัดมาให้อีกทีเป็นเดือน เจอทั้งจาก AKI กลายเป็น CKD หรือ Dx ไปคนละเรื่อง brain metastasis ไป Dx stroke หรือให้ยาผิดตัว ผิดขนาดมาเป็นเดือน แล้วเขียนระบุด้วยว่า con เรื่องอะไร แต่กลับโดนหาว่าเรื่องมาก บางเคสพอผู้ช่วยฯ ทักให้เขียนว่า con เรื่องอะไร กลับขีดทิ้ง แล้วนัดให้ GP คนอื่น |
||
|
Title: Re: ขอความกรุณาค่ะ ทำไมหมอ med ไม่รับ consult คะ ส่งโดย philosophy on 03/22/18 เวลา 09:23:53 ส่วนตัว หากฟังแค่ผิวเผิน ผมมองว่าเกินไป นิด หนะครับ แต่บางทีก็ต้องไปดูผู้ป่วย หมอเมดคนนั้นที่ตรวจรายวันด้วยครับ บางคนตรวจวันละร้อย คนเคส ง่าย -ยาก ผสมกัน ทำให้เมื่อมีเคสใหม่มาเขาก็ไม่อยากรับเพราะ เกิน limit ที่หมอ 1 คนจะทำได้ อันนี้ผมเคยเห็น ก็ต้องเข้าใจเขานะสำหรับบางคน อันนี้ต้องไปคุยกันเองในองค์กรว่า จริงแล้ว เขาเป็นคนแบบไหน |
||
|
Title: Re: ขอความกรุณาค่ะ ทำไมหมอ med ไม่รับ consult คะ ส่งโดย gundamwing on 03/22/18 เวลา 13:43:45 เค้าตรวจวันละ 20 ค่ะ เป็นเคส remed ด้วยนะคะ วันที่เค้ารับ consult เนี่ย รพ กำหนดให้รับทั้งวัน แต่เค้าจะบอกว่า ถ้า consult เลยเที่ยงเค้าไม่รับค่ะ และพอ consult ก่อนเที่ยง เค้าก็บอกไม่รับอยู่ดี GP ดูไปก่อน |
||
|
Title: Re: ขอความกรุณาค่ะ ทำไมหมอ med ไม่รับ consult คะ ส่งโดย candy girl on 03/22/18 เวลา 14:57:26 แจ้งผู้บริหาร รับความเสี่ยง |
||
|
Title: Re: ขอความกรุณาค่ะ ทำไมหมอ med ไม่รับ consult คะ ส่งโดย Dr._Panya on 03/23/18 เวลา 09:12:20 โดยทั่วไปปัญหาแบบนี้จะปรึกษาหรือบอกกับ ผอ.รพ. ครับ...แต่ควรจะต้องมีข้อมูลหรือ Evidence Based ให้ชัดเจนจริงๆ เพราะว่าสุดท้ายแล้ว ผอ.รพ.ก็จะต้องถาม/ ฟังคำชี้แจงกับอาจารย์ Med. ท่านนั้นว่าเกิดอะไรขึ้น (ทำไมไม่รับ Consult case) |
||
|
ThaiClinic.Com . All Rights Reserved. |