|
||
|
Title: ปัญหาหนูหนักมากคะ ตอนนี้เจ็บไปทั้งขากรรไกรล่างเลย คุณหมอช่วยทีคะ ส่งโดย spring99 on 11/03/12 เวลา 11:31:53 คือเดือนมีนาคม รักษารากฟันกรามล่าง ด้านซ้าย ซี่ในสุด ตัดลวดดึงฟันออกเพื่อรักษาราก ทำให้ฟันซี่นี้เอียงกลับที่เดิม เดือนมิถุนายน ฟันกรามล่าง ด้านซ้าย ซี่ในสุดอีก( ซี่ที่รักษาราก) เริ่มมีอาการปวด แต่เหงือกไม่บวม ปวดแบบเมื่อยๆ ตื้อๆ ปวดมาตลอดจนถึงปัจจุบัน หลังจากรักษารากฟันเสร็จแล้วหมอจัดฟันก็ไม่ได้ทำการจัดหรือเปลี่ยนลวดจัดฟันใดๆทั้งสิ้นจนถึงเดือนกันยายน หมอเค้าแค่ใส่แหวนครอบฟันเท่านั้น 23 กรกฏาคม เริ่มก็มีอาการปวดแปลกๆที่ขากรรไกรล่าง ปวดตรงบริเวณ เหงือกระหว่างรากฟันกรามน้อยกับรากฟันเขี้ยวด้านซ้าย (ใช้นิ้วกดฟันแล้วฟันไม่ได้ปวด แต่ปวดตรงเหงือกที่อยู่ระหว่างฟันทั้งสองซี่นี้ ) ปวดเหมือนเข็มทิ่ม อาการปวดจากน้อยและเพื่มมากขึ้นประมาณ 7วัน กินยาแก้ปวดก็หาย 12 สิงหาคม ปวดที่เดิมอีก แต่อาการปวดจากที่เหมือนเข็มทิ่มเปลี่ยนมาเป็นปวดแบบมีแรงดันและบีบ รัดแน่นมากๆๆ ตลอดเวลา สังเกตูเห็นสิ่งผิดปรกติตรงบริเวณเหงือกคือ เหงือกตรงบริเวณรากฟันกรามน้อยซี่แรกที่ติดกับฟันเขี้ยวซ้าย จากที่มันเรียบปรกติ มันเกิดรัดรากฟันจนเห็นเป็นรอยบุ๋มแนวดิ่งตามแนวรากฟัน 1 กันยายน อาการปวดมันรามไปถึงฟันเขี้ยวและเหงือกตรงฟันเขี้ยวมันเกิดรัดรากฟันเขี้ยวจนเห็นเป็นรอยบุ๋มแนวดิ่ง ตามแนวรากฟันเขี้ยวเช่นกัน ระหว่างนี้อาการปวดก็เพิ่มขึ้นเท่าตัว 24กันยายน ยังคงปวดมากเหมือนเดิม และเท่าที่สังเกต ตั้งแต่เริ่มปวด เหมือนฟันมันมีแรงดัน จากฟันกรามใหญ่ในสุด(ซี่ที่มันเอียงอยุ่ ) ทำให้ฟันกรามน้อยมีการเคลื่อนที่แบบช้าๆ เคลื่อนมาชิด กับเขี้ยว จนแนวเหงือกบริเวณมุมโค้งด้านซ้ายมันผิดรูปไปจากเดิม (เปรียบเทียบกับมุมด้านขวาที่ปรกติ) จนสามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า(ตามรูปที่ 2 ) จากภาพจะเห็นได้ว่าแนวเหงือกตรงบริเวณมุมระหว่างฟันเขี้ยวกับฟันกรามน้อยด้านซ้ายมันเคลื่อนผิดรูป แบบไปจากเดิม เลยทำให้แนวเหงือกมันเบี้ยว ต่างไปจากมุมด้านขวาที่ปรกติ ไม่รู้ว่าอาการแบบนี้มันเกิดขึ้นเองได้อย่างไงทั้งๆที่ตั้งแต่รักษารากฟันเสร็จหมอจัดฟันไม่เคยได้มีการปรับ เปลี่ยนลวดจัดฟันที่ขากรรไกรล่างเลยแม้แต่ตรั้งเดียว ระหว่างนี้ก็ต้องกินยาแก้ปวดทุกวัน กินนูโรเฟ่นวันนึงก็6เม็ด 25 กันยายน ก็x-rayฟันอีกรอบแต่เป็นฟิลม์เล็ก ผลจากฟิลม์ก็x-ray เอ๋เห็นว่าปลายรากฟันกรามน้อยมันเคลื่อนมาชิดกับปลายรากฟันเขี้ยวจริงๆ เพราะเอามาเปรียบเทียบกับฟิลม่x-rayแผ่นใหญ่ ซึ่ง บริเวณปลายรากฟันทั้งสองจะห่างกันเล็กน้อย ก็เอา ฟิลม์ก็x-ray มาให้หมอจัดฟันดู แต่หมอเค้าก็ ไม่ได้พูดว่าอะไร 27 กันยายน หมอจัดฟันเค้าปรับลวดจัดฟัน แต่ไมได้เปลี่ยนลวดเส้นใหม่ และก็ยงคงปล่อยฟันกรามที่รักษารากฟันไว้อย่างเดิม ผลปรากฏว่าหลังจากนั้น8วัน อาการปวดมันปวดมากขึ้นเรื่อยๆ จนทำให้ปวดไปทั้งขากรรไกรล่าง และต้องกินยาแก้ปวดที่ค่อนข้างแรงมาก คือยา endone +นูโรเฟ่น และสิ่งที่ตามมาคือ แนวเหงือก(gum line )ของฟันหน้าตั้งแต่ฟันเขี้ยวด้านซ้ายไปจนถึงฟันเขี้ยวด้านขวามันเคลื่อนผิดรูปไป จากเดิมที่แนวเหงือกเป็นเส้นโค้งเหมือนขอบแก้ว กลายเป็นเส้นโค้งแบบมีหักมุม ตามรูปด้านล่าง มันเลยปวดไปทั้งขากรรไกร หลังจากหมอเค้าตรวจดูแล้วเค้าบอกว่าต้องแก้ไข(ตามที่เข้าใจคือหมอเค้าไม่ได้ต้องการให้เป็นแบบนี้ ) 26 กันยายน หมอจัดฟันเค้าก็เลยเปลี่ยนลวดดัดฟันไห้เส้นเล็กลง เพื่อลดแรงดันฟัน อาการปวดก็เบาลงนิดนึง แต่ยังปวดอยู่ และตอนนี้แนวเหงือกฟันหน้าทั้งแถบ ถ้าเอานิ้วไปลูบเบาๆจะมีอาการเสียว ทำให้แปรงฟันหน้าแทบไม่ได้เลย มีรูปด้วยคะ แต่ไม่รู้จะลงรูปอย่างไร ไฟล์มันใหญ่เกินนะคะ หนูจะส่งรูปได้อย่งไรคะ หมอว่าแนวฟันมันเบี้ยวได้อย่าไง มันน่าจะเกิดจากอะไร และตอนนี้ควรจะแก้ไขอย่างไรดี ควรถอดเหล็กจัดฟันที่ขากรรไกรล่างออกก่อนเลยดีไหม ปัญหามันเยาะจนไม่ไหวแล้วคุณหมอช่วยทีคะ ขอบคุณคะ |
||
|
Title: Re: ปัญหาหนูหนักมากคะ ตอนนี้เจ็บไปทั้งขากรรไกรล่างเลย คุณหมอช่วยทีคะ ส่งโดย หมอหนิง on 11/04/12 เวลา 10:20:59 การเปลี่ยนแปลงระหว่างการจัดฟันอาจดูผิดปกติ (ยังไม่สวย) ได้ระหว่างที่ยังรักษา เพราะการรักษายังไม่สิ้นสุด แรงจากการจัดฟันจะค่อยๆ เคลื่อนฟันไปตามลวดและเครื่องมือจัดฟัน สิ่งที่คนไข้สังเกตเจอ อาจต้องปรึกษากับคุณหมอจัดฟันที่รักษาอยู่ หมอตอบแทนไม่ได้เพราะไม่ใช่ผู้รักษาโดยตรง หมอไม่ทราบปัญหาแต่แรกเริ่มและแผนการรักษาของคุณหมอท่านค่ะ เรื่องไฟล์รูป หมอไม่ทราบวิธีนะคะ แต่ถึงดูรูป ก็คงตอบคำถามได้ไม่ดีเท่ากับคุณหมอตัวเป็นๆ เพราะไม่ได้เห็นของจริง อีกทางหนึ่งคือ คนไข้ควรเอารายละเอียดการรักษาไปปรึกษาคุณหมอจัดฟันท่านอื่นดูค่ะ เรื่องเอาเหล็กดัดฟันออก เท่ากับการยุติการรักษา ฟันบนและฟันล่างอาจไม่เป็นไปในทิศทางเดียวกัน อาจเกิดการคืนกลับของตำแหน่งฟันได้ หมอแนะนำให้ปรึกษาคุณหมอที่รักษาดูก่อน หากคิดว่าไม่ไหวแล้ว อาจไปปรึกษาคุณหมอจัดฟันท่านอื่น เรื่องความเจ็บปวดจากการเคลื่อนที่ฟัน เกิดขึ้นได้เป็นปกติ มากน้อยก็แล้วแต่ขั้นตอนและการตอบสนองของคนไข้แต่ละคน ค่ะ เรื่องฟันที่รักษารากฟัน ฟันมักอ่อนแอ ทำให้กระบวนการในการเคลื่อนฟันทำได้ยากขึ้นด้วยค่ะ |
||
|
ThaiClinic.Com . All Rights Reserved. |