ThaiClinic.Com (http://www.thaiclinic.com/cgi-bin/wb_xp/YaBB.pl)
ห้องถามตอบสุขภาพ >> ทันตกรรม >> รบกวนคุณหมอหนิง ช่วยดูฟิล์ม X-Ray ให้หน่อยครับ
(Message started by: Paijit on 10/08/12 เวลา 16:35:56)

Title: รบกวนคุณหมอหนิง ช่วยดูฟิล์ม X-Ray ให้หน่อยครับ
ส่งโดย Paijit on 10/08/12 เวลา 16:35:56
http://upic.me/ts/i/87/ixray.jpg (http://upic.me/i/87/ixray.jpg)
คลิกเพื่อดูรูปใหญ่ได้นะครับ

1. ฟันซี่ที่ 3 จากด้านบนซ้าย เป็นฟันผุลึกครับ ที่อุดไปประมาณ 7-8 เดือนก่อน ไม่ทราบว่าปกติไหมครับ

2. ฟันซี่ที่ 3 จากด้านบนขวา เคยรักษารากฟันมาเมื่อ 5-6 ปีก่อน คุณหมอไม่ทำครอบให้เพราะฟันเหลือเยอะ แต่เคยบิ่นแตกมาแล้ว
เลยไปทำครอบฟันกับอีกคลีนิคนึง+หลุดไปแล้ว ตอนนี้ให้คุณหมอที่รักษารากซี่นี้ อุด + โปะแต่งให้แทนครอบฟันครับ ไม่ทราบว่าควรทำเดือยฟันไหมครับ

3. ฟันซี่แรกด้านล่างซ้าย ขึ้นมาไม่เต็มครับ เหมือนกับด้านในยังมีเหงือกบังอยู่ 1 ใน 4 มุมของฟัน ควรทำอย่างไรดีครับ

4. ฟันซี่แรกด้านล่างขวา คุณหมอที่ผมไปปรึกษาบอกยังไม่ควรทำอะไร เพราะอยู่ใกล้เส้นประสาท (เส้นขาวๆด้านข้างๆ) ถ้าผ่าจะทำให้เจ็บมากๆ
คุณหมอหนิงความเห็นอย่างไรครับ เก็บไว้จะเป็นอันตรายไหมครับ ถ้าไม่ผมก็จะเก็บไว้เฉยๆ

5. ถ้าคุณหมอหนิงมีคำแนะนำอื่นๆ สำหรับซี่อื่นๆ รบกวนด้วยนะครับ

ขอบพระคุณเป็นอย่างสูงครับ


Title: Re: รบกวนคุณหมอหนิง ช่วยดูฟิล์ม X-Ray ให้หน่อยครับ
ส่งโดย หมอหนิง on 10/08/12 เวลา 17:41:10
1. เห็นไม่ค่อยชัดค่ะ บางทีอาจต้องถ่ายฟิล์มเอ็กซเรย์แบบเฉพาะซี่ตรวจดูแบบเฉพาะเจาะจง และควรใช้อาการประกอบด้วย เช่น อาการปวด บวม อาการหนอง
2. ปกติฟันที่เคยรักษารากฟันมาแล้ว เวลาจะทำครอบฟัน ควรทำเดือยฟันด้วย เสริมความแข็งแรงใหัฟัน และครอบฟัน ค่ะ
3. ถ้าไม่จัดฟัน ควรถอนออก หรือไม่อยากถอนออกตอนนี้ ก็สังเกตอาการไปเรื่อยๆ ถ้าจะจัดฟัน ควรถามคุณหมอจัดฟันว่าสามารถดึงฟันกรามซี่ข้างหน้าเข้ามาชิดกันได้หรือไม่ และขยับฟันกรามที่คนไข้กังวลเข้ามาชิดต่อๆ กันมาได้หรือไม่
4. ฟันซี่นี้อยู่ต่ำมาก นอกจากใกล้เส้นประสาทเส้นใหญ่แล้ว หัวฟันยังเอียงใกล้ปลายรากฟันซี่ข้างหน้าด้วย การผ่าฟันคุดซี่นี้ออก ค่อนข้างยากและกระทบต่อเส้นประสาทฟันเส้นใหญ่และ ผลกระทบต่อฟันกรามซี่ข้างหน้าด้วย แนวทางการรักษาคงเป็นไปได้ทั้งการสังเกตอาการไปเรื่อย กับกำจัดมันออก ปกติแล้ว หมอเองมักผ่าฟันคุดออก เพราะหากมีปัญหาในอนาคต เช่นปวดฟัน ยังไงก็ต้องเอาออกอยู่ดี ฉะนั้น ทำไมถึงไม่เอาออกเสียแต่วันนี้ อย่างไรก็ดี แนะนำว่าปรึกษาคุณหมอที่เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมช่องปาก ดูอีกทีจะดีกว่าค่ะ
5. มีฟันซี่ในสุดด้านบน ซ้ายและขวาที่ควรถอนออกด้วย
5.1 ปกติฟิล์มขนาดใหญ่แบบนี้ ใช้ตรวจความผิดปกติแบบคร่าวๆ โดยรวมทั้งช่องปากมากกว่าการตรวจฟันเป็นซี่ๆ เฉพาะจุด เพราะความบิดเบี้ยวของฟิล์มมีมาก

Title: Re: รบกวนคุณหมอหนิง ช่วยดูฟิล์ม X-Ray ให้หน่อยครับ
ส่งโดย Paijit on 10/10/12 เวลา 02:25:24
ขอบคุณมากครับคุณหมอ

ได้อ่านที่คุณหมอหนิงตอบ วันนี้ผมจึงตัดสินใจไปทำเดือยฟันมาแล้วครับ
คุณหมอนัด 3 ครั้ง วันนี้คงกรอฟัน+พิมพ์รากฟันไปเฉยๆ (กรอนาน และเจ็บด้วยครับ เพราะไปโดนเหงือกรอบๆเป็นแผล)
กลับมาเลยหาข้อมูลในเน็ตเล่นไปเรื่อยๆ จึงทราบว่ามีเดือยฟันอยู่ 2 แบบ (ทำผมคิดหนักอีกรอบ)
คือ แบบโลหะ และ แบบสำเร็จรูป ผมเลยรบกวนถามคุณหมอหนิงเพิ่มเติมครับ

1. ผมอ่านเจอว่าแบบสำเร็จรูปโอกาสรากแตกจะน้อยกว่า
- ไม่ทราบว่าโอกาสรากแตกในที่นี้ จะเกิดขึ้นตอนใส่เดือย หรือ หลังจากครอบฟัน (ใช้งาน) ครับ
2. แบบโลหะจะต้องกรอฟันมากกว่าแบบสำเร็จรูปใช่ไหมครับ (วันนี้โดนกรอไม่เหลือเลยครับ T_T)
3. บางเว็บบอกว่าถ้ารากฟันยาว เนื้อฟันเยอะ แนะนำให้ใช้แบบสำเร็จ
- แล้วกรณีของผม (ฟันเลข2) คุณหมอหนิงคิดว่าทำแบบไหนดีครับ ผมเน้นใช้งานและอยู่ไปได้ยาวๆ ราคาไม่สำคัญครับ
4. แบบโลหะและแบบสำเร็จ โดยปกติราคาจะพอๆกันหรือเปล่าครับ ของผม 3000 บาทครับ
5. ของผมน่าจะเป็นแบบโลหะใช่ไหมครับ

กลัวรากฟันแตกมากๆ เพราะซี่รักษามาแบบทรมานมากครับ (ไม่น่ามาหาข้อมูลเล๊ยย  :-[ )

อาจจะถามเยอะไปนิดนึงก็ขออภัยด้วยนะครับ คือมันกังวลน่ะครับ ก็หวังว่าจะเป็นประโยชน์กับเพื่อนๆพี่ๆที่ผ่านเข้ามาด้วยนะครับ ^^"

Title: Re: รบกวนคุณหมอหนิง ช่วยดูฟิล์ม X-Ray ให้หน่อยครับ
ส่งโดย หมอหนิง on 10/10/12 เวลา 09:57:55
1. ปัจจัยทำให้รากฟันแตกมีหลายอย่างมาก เดือยฟันสำเร็จรูปมีความยืดหยุ่นมากกว่า จึงลดความเสี่ยงปัญหารากฟันแตก แต่เดือยฟันโลหะก็จะฟิตพอดีกับรากฟันได้ดี เพิ่มความแข็งแรงให้รากฟัน หากต้องมีการรื้อเปลี่ยนเดือยฟันจะทำได้ง่ายกว่า เดือยฟันสำเร็จรูป ฉะนั้นการเลือกชนิดของเดือยฟันก็ต้องดูอะไรหลายๆ อย่าง เช่น รูปร่างของรากฟัน เนื้อฟันที่เหลืออยู่ รวมทั้งเทคนิคของคุณหมอแต่ละท่านที่จะใช้ โอกาสการเกิดฟันแตก ในที่นี้ มักหมายถึงเมื่อทำเืดือยฟัน+ครอบฟันไปแล้ว นำไปใช้งานค่ะ โอกาสที่ระหว่างทำเดือยฟัน+ครอบฟันแล้วฟันแตกเลย เกิดขึ้นน้อย แต่ก็เกิดขึ้นได้ ไม่สามารถบอกได้ ถ้ามีอะไรไปกระทบฟันก็อาจทำให้เกิดปัญหาฟันแตกได้
1.1 อย่างไรก็ตาม ฟันที่รักษารากฟันมาแล้ว มีอายุอยู่โดยประมาณ 10 ปี ถ้าเป็นฟันกรามอายุจะน้อยกว่า ถ้าอายุน้อยกว่าเกณฑ์ ก็ไม่ต้องตกใจ มันเกิดขึ้นได้ เป็นธรรมชาติ ถ้านานกว่านั้นถือว่ากำไร
2. แบบโลหะจะมีการกรอฟันมากกว่านิดหน่อย แต่โดยปกติหมอฟันก็มักจะกรอฟันเท่าที่จำเป็นค่ะ อีกอย่างคือ คนไข้อาจตกใจว่าทำไมกรอฟันมาก โดยปกติ การทำเดือยฟัน+ครอบฟันมีการกรอเนื้อฟันมากอยู่แล้ว
3. แล้วแต่สภาพฟัน ดังที่กล่าวไว้ในข้อ 1 ถ้าถามส่วนตัว ปกติก็ใช้แบบสำเร็จรูปเพราะสำหรับหมอเอง ทำงานง่ายกว่าแบบโลหะ
4. ราคาพอกัน แล้วแต่เทคนิคมากกว่า
5. ตอบไม่ได้ค่ะ ต้องถามหมอที่รักษา

Title: Re: รบกวนคุณหมอหนิง ช่วยดูฟิล์ม X-Ray ให้หน่อยครับ
ส่งโดย Paijit on 10/14/12 เวลา 13:29:20
ขอบคุณรับหมอหนิงครับ
รบกวนถามเพิ่มหน่อยครับ
1. ผมโดนกรอฟันแบบ ระนาบเดียวกับเหงือกเลย (ฟันเหนือกว่านิ๊ดนิดหรือประมาณมิลเดียวครับ) แบบนี้ปกติไหมครับ
2. จากหลายๆอย่างรู้สึกว่าแบบสำเร็จจะดีกว่า ผมเลยโทรไปถามที่คลีนิคแล้ว เค้ามีแค่แบบโลหะอย่างเดียวครับ
คุณหมอว่าผมควรทิ้งเงิน 3000 แล้วไปทำร้านอื่นที่เป็นแบบสำเร็จดีไหมครับ ถ้าคุณหมอว่าดี ผมจะไม่เสียดายเงินเลยครับ

Title: Re: รบกวนคุณหมอหนิง ช่วยดูฟิล์ม X-Ray ให้หน่อยครับ
ส่งโดย หมอหนิง on 10/14/12 เวลา 14:08:18
1. หมอไม่สามารถตอบได้ว่าปกติหรือไม่ปกติ แต่ต้องมีการกรอฟันแ่น่ๆ และกรอฟันให้มีขนาดเล็กลง ส่วนที่หายไปจะถูกทดแทนด้วยเดือยฟัน และครอบทับด้วยครอบฟันอีกที
2. เมื่อได้ลงมือทำแล้ว คงไม่จำเป็นต้องย้อนกลับไปกลับมา เพราะคนไข้จะทราบได้อย่างไรว่า หากทำเดือยฟันแบบสำเร็จรูป แล้วจะประสบความสำเร็จ ไม่มีใครบอกให้รับประกัน 100% ได้เลย การทำเดือยฟันแบบโลหะก็มีข้อดีเรื่องความแข็งแรง ความฟิต และป้องกันการหมุดบิดของครอบฟันได้ดีค่ะ

Title: Re: รบกวนคุณหมอหนิง ช่วยดูฟิล์ม X-Ray ให้หน่อยครับ
ส่งโดย Paijit on 10/22/12 เวลา 14:58:26
ขอบคุณคุณหมอหนิงมากครับ  :D



ThaiClinic.Com . All Rights Reserved.