|
||
|
Title: ปวดฟันหลายซี่พร้อมๆกัน (อยู่ต่างประเทศ) ส่งโดย Pattarika on 08/07/12 เวลา 08:25:07 สวัสดีค่ะรบกวนถามนะคะ (ขออภัยถ้าพิมพ์ไทยคำอังกฤษคำ เพราะไม่รู้ว่าภาษาไทยเรียกอะไร และก็ยาวนิดนะคะ) พอดีอยู่ที่อังกฤษ ช่วงแรกๆมีปัญหากับน้ำเปล่าที่นี่ดื่มไม่ได้ ช่วงนั้นเลยติดดื่มพวกน้ำอัดลมมาก รักษาฟันก็ไม่ดี มารู้ตัวอีกทีผุไป 2 ซี่ซ้ายขวาด้านล่าง แต่ตอนแรกจะกลับไปทำที่ไทย แต่ไปๆมาๆรอมา 4-5 เดือนแล้วไม่ได้กลับ เลยใช้บริการ NHS dentist ของที่นี่เพราะราคาไม่แพง แต่พวกเขาเป็น practice dentist ฟันซี่ซ้ายในสุดผุลึกแต่ยังไม่ทะลุ เพราะเคยอุดมาแล้วแล้วไปผุอีก หมอเลยอุดไว้ให้ก่อน ใช้ amalgam filling ตามปกติ แต่ตั้งแต่วันนั้น รู้สึกเดี๋ยวฟันสูง เดี๋ยวกัดเจ็บ เลยลองไปให้หมอกรอนิดเพราะนึกว่าวัสดุสูง ซักพักต่อมาเดี๋ยวไม่กัดก็เจ็บ จนหลังๆฟันกระทบกัน เคี้ยวอะไรก็ไม่ได้ บางครั้งนอนๆ รู้สึกเหมือนมันปวดไปตามแนวกรามล่าง ยันข้อต่อกราม ยันขมับ นอนๆ เผลอกัดฟันกระแทกก็ตื่นมาเพราะระบม แต่ไม่เคยปวดมากจนนอนไม่ได้เหมือนคนอื่นๆ เลยไม่รู้ว่าจริงๆแล้วต้องปวดแค่ไหนถึงจะรักษารากฟัน (เพราะคิดว่าระบมเพราะกรอฟันลึกแล้วจะหายไปเองได้) จนกลัวจะเป็นหนักขึ้นในเวลาต่อมา ตัดสินใจนัดหมออีกที หลังจากอุดประมาณเดือนครึ่ง หมอได้ทำการกดเหงือก มันไม่เจ็บไม่บวม เคาะฟัน คือฟันที่มีปัญหา ไม่เจ็บ แต่แค่รู้สึกแปลกๆ หมอเลยคิดว่า filling ไม่ settle down เลยบอกว่า NHS รักษารากฟันให้ได้แต่ไม่ guarantee และ % สำเร็จน้อยกว่า Private dentist (ที่เป็น specialist) เพราะอุปกรณ์เค้าไฮเทคกว่า NHS เลยไม่ค่อยได้ทำเคสนี้เท่าไหร่... แค่นี้ใจก็หล่นวูบแล้วค่ะ แต่ก็ต้องทำเพราะถ้ารักษารากฟันกับ specialist 600 ปอนด์ ยังไม่รวมค่าตรวจ 30 ปอนด์ และค่าครอบฟันที่ไม่รู้เท่าไหร่ เลยตัดสินใจจะทำที่ NHS นัดหมอทำอีกอาทิตย์หนึ่ง ระหว่างนั้น อยู่ดีๆฟันมันก็ดีขึ้นถ้าไม่ขบแรงๆมากก็ไม่เจ็บเหมือนเก่า รู้สึกไม่อักเสบ แต่ถ้าขบแน่นจะยังชาๆอึนๆที่ฟันชั่วครู่ แต่ปัญหาที่มาถามวันนี้ มันคือ อยู่ดีๆใช้ไหมขัดฟันที่ระหว่างฟันซี่นั้นแล้วมีเลือดจางๆติดออกมา กลื่นตุๆนิดๆ ติดกัน 2 วันแล้ว แล้วเวลาแปรงฟัน หรือกดที่ฟันซี่ข้างๆอีก 2 ซี่ดันรู้สึกเจ็บๆเหมือนนัดกันมา... เอาล่ะสิ ตกลงไม่รู้ว่าตอนนี้เป็นที่ฟันหรือเป็นที่เหงือก แต่ขูดหินปูนไปแล้วหลังอุดฟัน เลยกลัวว่า ถ้ามันเป็นที่เหงือก แต่ดันไปรักษารากฟันคราวนี้จะยุ่งไปกันใหญ่... หมอมีอะไรแนะนำหนูไหมคะ? อีกเรื่อง ฟันที่อุดอีกซี่ทางขวาล่าง มันผุตรงซอกฟันเช่นกัน แล้วตัว filling หมอเค้าทำมาให้รูปทรงไม่ดี คือมันดันไปชิดกับ filling ของฟันอีกซี่มากไปจนใช้ไหมขัดฟันลำบาก... หมอพยายามขยายมันโดยการใช้ อุปกรณ์เล็กๆที่เหมือนแปรงสีฟันที่มีขนแข็งๆรอบตัวแยงเข้าไปที่ร่อง จนเลือดไหลออกมาด้วย หมอบอกว่าถ้ามันทำความสะอาดไม่ได้เค้าจะอุดให้ใหม่ แต่หนูก็ใช้ไหมขัดฟันที่เบอร์เล็กลงนิด แต่ก็ใช้ได้อยู่ทุกวัน ก็ลำบากหน่อย เพราะไม่อยากอุดใหม่ กลัวจะเสียเนื้อฟันเพิ่ม เพราะคราวที่แล้วหมอบอก ผุชิดขอบเหงือกมาก หนูเลยกลัวต้องโดนกรอไปจนกลายเป็นใต้เหงือก แต่ปัญหาอยู่ที่ว่า.... วันหนึ่งหนูดื่มน้ำ ได้ยินเสียง ปริ๊ ปริ๊ จากฟัน เหมือนเสียง bubble popping แล้วตามด้วย เสียวฟันเฉียบพลัน.. พอดื่มต่อก็ไม่เป็นไป พอหยุดนานๆ ไปกินอย่างอื่นเช่นชอคโกแลต ก็เสียว... พอสูดลมทางปากให้ผ่านฟันซี่นั้นก็ได้ยินเสียงนั้นอีก แล้วก็เสียวจนเจ็บ.. มันคืออาการของวัสดุมีปัญหาใช่ไหมคะ รั่ว? หรือ แตก? ปัญหาที่ถามสรุป 3 ข้อเลยค่ะ 1. ฟันที่ผุลึกที่ว่าแล้วเริ่มดีขึ้น มีโอกาสหายไหมคะ? แล้วที่เหงือกเลือดซึมๆ พร้อมปวดฟันซี่ข้างๆ แล้วที่เคยปวดกราม แต่เหงือกไม่บวม คืออาการโรคเหงือกรึเปล่าคะ? 2. ซี่ที่ได้ยินเสียง คือวัสดุมีปัญหาใช่ไหมคะ? 3. ถ้าต้องกรอฟันจนอยู่ใต้เหงือก amalgam ใช้อุดได้ไหมคะ กลัวต้องผ่าเหงือกไปอุด กังวลมากค่ะ? ขอบคุณนะคะที่ช่วยตอบคำถาม ภัทร |
||
|
Title: Re: ปวดฟันหลายซี่พร้อมๆกัน (อยู่ต่างประเทศ) ส่งโดย หมอหนิง on 08/07/12 เวลา 10:12:54 1. ต้องตรวจดูเพิ่มเติม ตอบไม่ได้หรอกค่ะว่ามันจะหายหรือไม่ การถ่ายเอ็กซเรย์ฟันจะช่วยพิจารณาได้ค่ะ แต่จากอาการที่เล่านะคะ ก็เหมือนว่าจะต้องรักษารากฟัน ฟันที่เป็นโรคมาก อยู่เฉยๆ โดยไม่มีสิ่งกระตุ้น จะปวด เวลานอนจะปวด ปวดตอนกลางคืน เป็นต้นค่ะ 2. ปัญหาเหงือกร่น ก็ทำให้เกิดอาการเสียวฟัน มีเสียงน้ำไหลผ่านซอกฟันได้ด้วยค่ะ ถ้าวัสดุอุดฟันมันไม่ดีก็มีส่วนบ้าง แก้ไขก็ดีค่ะ แต่ถ้ามีเหงือกร่นร่วมด้วย ช่วยไม่ได้ค่ะ แม้อุดฟันใหม่ดีแล้ว แต่เหงือกร่น เวลาใช้ไหมขัดฟันหรือซู้ดน้ำ ก็เสียงได้อีก เสียวฟันได้อีกค่ะ โรคเหงือกรักษาด้วยการขูดหินปูน เกลารากฟัน และหมั่นดูแลรักษาความสะอาด ไม่ให้มันร่นเพิ่ม ได้เท่านั้นค่ะ 3. ถ้าฟันผุจนถึงใต้เหงือก ก็สามารถอุดฟันได้ค่ะ แต่จะยากหมอหน่อยค่ะ ส่วนใหญ่ไม่ต้องผ่าเหงือกลงไปค่ะ บางกรณีอาจต้องมีการแต่งเหงือกด้วย |
||
|
Title: Re: ปวดฟันหลายซี่พร้อมๆกัน (อยู่ต่างประเทศ) ส่งโดย Pattarika on 08/07/12 เวลา 17:05:40 ขอบคุณมากค่ะคุณหมอหนิง เพิ่มเติมนิดนะคะ... พอดีว่าสงสัยว่าเวลามันเจ็บพร้อมๆกันหลายซี่ ทำให้ สงสัยว่า ตามปกติแล้ว ถ้าปวดฟันผุมันจะปวดซี่เดียวหรือเปล่าคะ หรือเป็นไปได้ว่ามันเป็นผลกระทบของฟันที่ผุซี่อื่นเลยเจ็บมั่ง เคยทราบแต่คนบอกว่าปวดฟันๆ แต่ไม่เคยทราบว่าลักษณะเป็นอย่างไร แต่ตอนนั้นตัดใจรักษารากฟันเพราะว่าบางวันเจ็บมากขึ้นตอนนอน เข้าใจว่าเกิดจากความเปลี่ยนแปลงของความดันภายในฟัน เพราะผุทะลุรากแล้ว อยู่ๆตอนนี้ก็มาสงสัยว่า อะไรคืออาการปวดฟันผุ เพราะมาคิดๆดูว่า มันไม่ปวดตรงฟันเสียทีเดียวช่วงหลัง ปวดกรามไปซะแทน แต่เคี้ยวไม่ได้เพราะเจ็บฟันซี่นั้น มาสองสามวันนี้ เคี้ยวอะไรได้มากขึ้น เลยอยู่ๆแอบมีความหวังว่ามันอาจจะดีขึ้น เคยได้ยินว่าบางคนปวดมากจนรากฟันตาย เลยหายปวด แต่หนูไม่ได้ปวดมาก และตอนนี้ยังไม่ตายยังมีความรู้สึกอยู่ แต่ดีขึ้น ครึ่งปีนี้ตั้งแต่เริ่มฟันผุก็ดูแลดีมาตลอดเลยค่ะ แปรงฟันสม่ำเสมอ และใช้ไหมขัดฟันทุกวัน แล้วบ้วนน้ำทุกครั้งหลังดื่มอะไรที่ไม่ใช่น้ำเปล่า เลยไม่นึกว่าจะต้องเกิดพวกเหงือกร่น หรือเป็นโรคเหงือกขึ้นมาเสียอีก เพราะขูดหินปูนครั้งล่าสุดนี้ก็ หลังอุดฟันผุลึก แต่ก่อนอุดฟันที่ได้ยินเสียง...เสียดายที่ปกติเป็นคนไม่ค่อยมีหินปูนตั้งแต่เกิดมาขูดไป 2 ครั้งเองค่ะ ตอนนี้อายุ 25 แล้ว หมอบอกไม่ค่อยมี มามีรอบนี้เพราะดูแลฟันไม่ดีเลยขูดไป หนูเข้าใจว่าหมอหนิงเป็นหมอออนไลน์ ไม่ได้ตรวจหนู แต่ที่มาถามเพราะทราบว่าหมอหนิงมีประสบการณ์เยอะ หมอไทยเก่งค่ะ หนูไม่เคยมีปัญหาหลังจากทำฟันเลย ไม่ต้องทำซ้ำ ไม่ต้องแก้ ส่วนหนูก็กลัวเพราะการสื่อสารกับหมอฝรั่งที่นี่ว่าเขาจะเข้าใจเราจริงๆไหม และประสบการณ์เขายังน้อย แต่ไม่ใช่ว่าเขาอาจจะไม่เก่ง อีกเรื่องหนึ่งค่ะ ขยาดกับ การฉีดยาชามาตั้งแต่อยู่ไทย ซึ่งจากที่อ่านๆมาหลายที่ คุณหมออาจจะฉีดไม่ตรงจุดพอดีเลยทำให้ชาน้อย... ตอนนั้นถอนฟันเพื่อจัดฟันค่ะ ถอนไป 4 ซี่ ยาชา ชาแค่แว๊บๆ มาชาที่ปากแทนไม่ชาที่ใต้เหงือก ฉีดไป 2 เข็ม บอกหมอยังเจ็บ หมอนึกว่าใจเสาะเลยบอกว่าไม่เจ็บหรอก คิดไปเองรึเปล่า โดนว่าแบบนั้น เจ็บใจเลยทนค่ะ เพราะไม่เคยถอนฟันเลยคิดว่าทุกคนต้องทน 5555 รู้สึกถึงเหล็กเย็นๆแซะเข้ามาในเหงือก โยก สรุปคือถอนสดไป 3 ปวดตั้งแต่ตอนถอนยันเที่ยงคืนกว่าจะได้นอน แล้วซี่สุดท้าย หมอเอะใจ หรือว่ามันเจ็บจริงๆ 5555 เพราะคงเห็นว่าเกร็งมาก เลยถามว่าฉีดอีกเข็มละกันนะ คราวนี้ 3 เข็มไม่เจ็บเลยค่ะ แต่หายใจลำบากนิดๆ เลยเข็ด ตอนนี้อุดฟันที่อังกฤษ ลึกแค่ไหนไม่ใช้ยาชาค่ะ กลัวไม่ชาแล้วเจ็บสองต่อ หมอยังตกใจ คุณอดทนเก่งไปรึเปล่าที่อุดมันใกล้ประสาท คำถามนะคะ 1. ฟันที่ผุจนปวด จะเจ็บเฉพาะฟันซี่นั้น หรือเจ็บฟันซี่อื่นร่วมด้วยก็ได้คะ? (มีคนเคยเป็นเหมือนหนูไหมคะ) 2. การที่พยายามจะใช้ไหมขัดฟันยัดเข้าไป เป็นส่วนที่ทำให้เกิดเหงือกร่นไหมคะ? เพราะ ขูดหินปูนแล้ว และพยายามรักษาฟัน ให้เวลากับมันมา ครึ่งปีกว่าแล้ว 3. ยาชามีหลายประเภทไหมคะ และถ้าเราเปลี่ยนชนิด จะทำให้มันชาขึ้นไหมคะ? ขอบคุณมากค่ะ ภัทร |
||
|
Title: Re: ปวดฟันหลายซี่พร้อมๆกัน (อยู่ต่างประเทศ) ส่งโดย หมอหนิง on 08/07/12 เวลา 18:45:07 1. อาการปวดฟันอาจสับสนได้ บางครั้งอาจปวดเฉพาะที่ บางทีอาจปวดไปที่อื่น เช่น ฟันข้างเคียง หรือลามไปกล้ามเนื้อ ปวดกรามได้ แต่ส่วนใหญ่ปวดเฉพาะที่ ซี่ใดซี่หนึ่ง ซึ่งควรตรวจวิเคราะห์เพิ่มเติมด้วยการเอ็กซเรย์ การใช้เครื่องมือตรวจความชีวิตของฟันด้วยไฟฟ้า ใช้ความเย็น ความร้อน คำบอกเล่าของผู้ป่วย การเคาะ การเขี่ย ประกอบด้วย บางทีอาจกรอฟันเอาวัสดุอุดฟันอันเก่าออก เพื่อพิสูจน์็ เป็นต้น 2. การใช้ไหมขัดฟันอย่างถูกวิธีไม่ทำให้เหงือกร่น เหงือกร่นมักเกิดจากเศษอาหารติดบ่อยๆ อาจมีฟันผุร่วมด้วย หรือใช้ไม้จิ้มฟัน จิ้มซอกฟัน มิหนำซ้ำการใช้ไหมขัดฟันมีความจำเป็นและควรใช้อย่างสม่ำเสมอด้วยค่ะ 3. ยาชามีหลายประเภท หลายความเข้มข้น หลายยี่ห้อ ปกติหมอแต่ละคลินิกจะมียาชาไม่กี่ชนิด (2-3 ชนิด) ทุกชนิดที่มีัใช้ในปัจจุบัน มีมาตรฐาน (ไม่มีชนิดฉีดแล้วไม่ชา) แต่ความมากน้อยของความชาไม่เกี่ยวกับชนิดของยาชามากนัก เพราะความชามีหลายปัจจัยเข้ามาเกี่ยวข้อง เช่น ชนิดและความเข้มข้นของยาชา ความสามารถในการฉีดยาชาของคุณหมอ ตำแหน่งในช่องปากที่ต้องการฉีด รูปร่างทางกายวิภาคในช่องปากของคนไข้ และความตอบสนองตอฤทธิ์ยาชา (บางคนฉีดยาชาหลายเข็มกว่าจะชา ซึ่งส่วนใหญ่ฉีดแค่เข็มเดียว หรือบางคนแพ้ยาชา ในขณะที่ส่วนใหญ่ไม่แพ้ เป็นต้นค่ะ) |
||
|
Title: Re: ปวดฟันหลายซี่พร้อมๆกัน (อยู่ต่างประเทศ) ส่งโดย Pattarika on 08/07/12 เวลา 19:58:48 \thank ขอบคุณมากๆเลยค่ะ คุณหมอ หนูพยายามหาข้อมูลจากทั้งเว็บไทยและต่างประเทศ เพื่อจะเตรียมตัวก่อนรักษา เพื่อจะได้ไม่พลาดในทุกๆทาง แต่ไม่ได้ข้อมูลที่ตรงเป๊ะๆกับที่หนูเป็น เลยต้องมาถามคุณหมอที่นี่ หลายๆคนชอบโทษแต่หมอว่าทำไม่ดียังงี้ยังงู้น แล้วหมดความเชื่อถือ โดยที่ไม่รู้ข้อมูลอะไรมาก่อน ความเสี่ยง ปัจจัย และตัดสินเขาทั้งชีวิตว่าเขาไม่เก่ง หนูว่ามันไม่ค่อยเป็นธรรมเท่าไหร่ แต่หมอที่นี่ถ้าเป็น NHS จะเน้นใช้เวลาน้อยๆ ทำจำนวนหัวเยอะๆ เขาจะกำหนดเวลาว่า อุดฟัน 15 นาที รักษารากฟัน 45 นาที มากน้อยได้บ้าง ทำให้ไม่ค่อยรักษาเคสยาก จะโอนไปให้ specialist เพราะ NHS เป็น practice dentist ของรัฐ เครื่องไม้เครื่องมือจะไม่มี microscope ไม่มี หัว driller ที่ใช้ล้างรากฟันแบบ คอมพิวเตอร์เหมือนของพวก specialist ถ้ารอทำกับ specialist NHS ต้องรอเป็นปี ... พ่อหนูบอกว่าหมอไทยก็ไม่เห็นต้องมีเครื่องไม้เครื่องมือเยอะเลย! อันนั้นก็จริง แต่ก็ไม่ทราบว่าการเรียนการสอนของเขาเหมือนของไทยหรือเปล่า เขาอาจจะเน้นใช้เครื่องมือเยอะก็ได้ เพื่อจะจบเคสได้ดียิ่งขึ้น... แต่พอได้ยินหมอถามพยาบาล ปุ่มนั่นอยู่ไหน นี่โอเคไหม.. โห้ย ใจตกตาตุ่มอีกแล้ว ตอนนี้หวังว่ายาชาจะโอเค ไม่ทำให้ต้องโดนฉีดยาเพิ่มเข้าไปในโพรงฟันโดยตรง เด๋วตกใจเพราะเจ็บดิ้นเข็มหักคา 555 แถมที่นี่ไม่มียาชา แบบพ่น ไม่มีก๊าส เครียดอีกแล้ว พรุ่งนี้นัดคุณหมอไว้แล้วค่ะ ถ้าผลเป็นอย่างไร ขออนุญาตมาอัพเดตอีกที เพื่อเป็นข้อมูลให้คนอื่นๆที่เป็นเหมือนหนูได้มาอ่าน แบ่งปันข้อมูล ขอบคุณค่ะ ภัทร |
||
|
Title: Re: ปวดฟันหลายซี่พร้อมๆกัน (อยู่ต่างประเทศ) ส่งโดย Pattarika on 08/08/12 เวลา 23:45:38 เพิ่งกลับมาจากร้านหมอฟันค่ะ ตกลงฟันซี่ที่ผุลึก ก็เล่าให้หมอฟังว่าอาการเป็นอย่างไรบ้าง หมอยังเชื่อว่า (อาจ)จะดีขึ้นได้ เพราะว่าการอุดใช้วัสดุจำนวนมาก และกรอเข้าไปลึก อาจจะระบมมาก เลยขอให้คุณหมอ x ray ฟันให้อีกทีว่ามันยังดีอยู่ไหม... ปรากฏทุกอย่างไม่มีปัญหา มีอยู่จุดหนึ่งที่มันโดนอุดเข้าไปใกล้ จากฟิล์มเห็นว่าห่างซัก 1 mm ได้ ยังพอมีโอกาสที่วัสดุ setting อยู่ถ้าประสาทเรายอมรับความเปลี่ยนแปลงได้ อาจจะดีขึ้นเรื่อยๆ ซึ่งถามความรู้สึกของตัวคุณหมอเอง ทำให้ได้แต่ยังไม่อยากทำให้ก่อน ลำบากใจ เพราะถ้าสุดท้ายมันดีขึ้นจริงๆ แล้วอย่างที่เคยแจ้งว่า เคสอาจจะล่มได้ เพราะไม่ใช่ specialist แต่สุดท้ายแล้ว อาจจะกลับมาปวดหรือไม่ปวดก็ได้... ยังลูกผีลูกคนอยู่ดี ส่วนฟันอีกซี่ที่อุดไว้แล้วได้ยินเสียง คุณหมอเช็ควัสดุแล้วไม่มีปัญหา เหงือกไม่มีปัญหา แต่ลองเป่าลมแล้วรู้สึกเสียว จึงทาตัวเจล ที่เข้าใจว่าจะช่วยเรื่องการเสียวฟันทิ้งเอาไว้ให้ สรุปไปรอบนี้ยังไม่โดนเชือดค่ะ เลยคิดว่าอาจจะไปตรวจกับ specialist อีกทีก่อน หมอเลยนัด เจอกันวันหน้า เมื่อปวด |
||
|
ThaiClinic.Com . All Rights Reserved. |