|
||
|
Title: แผลที่เหงือก ส่งโดย jbwkzclub on 09/12/10 เวลา 13:35:52 ผมไปถอนฟันมาเกือบๆเดือนละครับ พึ่งมาสังเกตุมีตุ่มแดงๆ ที่เหงือกครงแผลที่ไปถอนฟันมา เรยอยากทราบว่ามันเป็นตุ่มอะไรครับ (มีรูปด้วยครับ) http://image.ohozaa.com/show.php?id=3bd6c27ee3a02d1f075646f80c5effe6 |
||
|
Title: Re: แผลที่เหงือก ส่งโดย yim2009 @ ต้านพ.ร.บ. on 09/12/10 เวลา 14:13:35 ถอนฟันเพื่อจัดฟันเหรอครับ :) คงต้องแจ้งว่าขึ้นมานานกี่วัน เจ็บปวดหรือไม่ อะไรประมาณนี้ด้วยครับ (ผมว่าคล้ายๆ mucocoele อ่ะ) แต่ทางที่ดีคือ ปรึกษาทันตแพทย์ครับ ป.ล. คงโดนย้ายห้อง อิอิ |
||
|
Title: Re: แผลที่เหงือก ส่งโดย jbwkzclub on 09/12/10 เวลา 14:24:23 ไม่มาอาการเจ็บปวดเรยคัฟ ไม่คัน ไม่แสดงอาการคัฟ แต่เพียงมีตุ่มขึ้นมาเท่านั้นเองครับ |
||
|
Title: Re: แผลที่เหงือก ส่งโดย หมี @Koala on 09/12/10 เวลา 16:10:44 คล้ายๆเป็น granulation tissue ธรรมดาๆอะป่าวครับ ??? |
||
|
Title: Re: แผลที่เหงือก ส่งโดย Eagle:ลุ้นๆๆ on 09/12/10 เวลา 16:26:20 ??? Giant cell granuloma ??? ??? Gingival hyperplasia ??? ??? gingival cyst etc :-[ :-[ :-[ |
||
|
Title: Re: แผลที่เหงือก ส่งโดย Kentaro_Kun @Triumph's Kingdom on 09/12/10 เวลา 16:33:28 granulation ธรรมดาของ wound healing นะ |
||
|
Title: Re: แผลที่เหงือก ส่งโดย หนูแดง on 09/12/10 เวลา 16:48:47 ลอกคำตอบตามพี่ๆข้างบนอ่ะฮับ ;D ;D |
||
|
Title: Re: แผลที่เหงือก ส่งโดย แมวน้อยไม่เอา พรบ on 09/12/10 เวลา 18:02:45 DDx granulation tissue, pyogenic granuloma, mucocele irritation fibroma |
||
|
Title: Re: แผลที่เหงือก ส่งโดย ... a.m. en allemagne ... on 09/12/10 เวลา 18:53:45 เดาว่าคุณ จขกท. เป็นคนไข้ กระทู้นี้ อาจโดนย้ายไป "ห้องตอบปัญหาสุขภาพ" นะ :) สำหรับคำถามที่ถามนั้น จากประวัติ และรูปที่ให้ 1. ถอนมาประมาณเกือบเดือน --> "ตัด" การติดเชื้อเฉพาะที่หลังถอนฟัน (local infection) http://img153.imageshack.us/img153/3039/maviefolletoothday3a.jpg 2. เกิดที่เหงือก --> "ตัด" ถุงน้ำเทียมจากต่อมน้ำลาย (mucocele) ปกติ mucocele เกิดที่ ริมฝีปาก (lip) หรือพื้นช่องปาก (floor of mouth) http://img709.imageshack.us/img709/1628/mucocele2.jpg http://img824.imageshack.us/img824/6617/lipmucocelechild353sq.jpg ซึ่งถ้าเกิดที่ พื้นช่องปาก (floor of mouth) เรามักเรียกว่า ranula http://img191.imageshack.us/img191/2536/ranula01.jpg http://img196.imageshack.us/img196/5055/ranulahuman09.jpg mucocele เกิดจากต่อมน้ำลายขนาดเล็ก (minor salivary gland) ในช่องปาก ไม่พบที่เหงือก และด้วยสารน้ำ (fluid content) ของ mucocele คือ น้ำลาย (สารคัดหลั่งจากต่อมน้ำลาย) ฉะนั้น mucocele มักจะไม่แดงอย่างที่เห็นในรูปที่ จขกท. ถ่ายมา 3. ด้วยประวัติถอนฟันมาเป็นเดือน --> "ตัด" กระบวนการหายของแผล (granulation tissue / wound healing) เพราะ การหายของแผล (wound healing) ในกรณีของเยื่อเมือก (mucosa) รวมทั้งเยื่อเมือกช่องปาก (oral mucosa) นั้น จะใช้เวลาจริงๆ 5-7 วันเท่านั้น (ไม่เกิน 2 สัปดาห์) 4. สีแดง + เพิ่งเกิด --> "ตัด" เนื้องอกไม่ร้ายแรงชนิด fibroma ปรกติ fibroma หรือชื่อเต็มๆ irritating fibroma มักเกิดเมื่อมีการระคายเคืองเรื้อรัง (chronic irritation) ไม่มีสีแดง มักพบตาม non-keratinised tissues (แปลว่า ทนต่อ irritation ไม่ดี) แต่เหงือก เป็น keratinised tissue http://img543.imageshack.us/img543/9773/oralfibroma082001.jpg สรุป 5. ด้วยความที่เป็นตุ่มแดงๆ เกิดหลังถอนฟันมาประมาณเดือนนึง --> เข้าได้กับ ลักษณะการอักเสบเฉพาะที่ ในกรณีน่าจะเป็น เนื้อเยื่ออักเสบเฉพาะที่หลังถอนฟัน (postextraction granuloma) http://img251.imageshack.us/img251/2798/postextractiongranuloma.jpg ซึ่งอาจเกิดจาก - ทำความสะอาดไม่ดี อาจมีเศษอาหาร หรือคราบจุลินทรีย์ (plaque) สะสมอยู่ จึงมีเชื่อโรคไปกระตุ้นเนื้อเยื่อบริเวณที่ถอนฟันไป เพราะแผลถอนฟัน "ไม่" เหมือนแผลเย็บ เนื้อมันจะค่อยๆ ตื้นขึ้นมา (secondary healing/ secondary intention) http://img825.imageshack.us/img825/778/dentalkegel2.jpg แล้วเนื้อเยื่อจะค่อยๆ เปลี่ยนไปเป็นกระดูกในที่สุด - อาจมีปุ่มกระดูกที่แหลมคม (sharp bony edge) ด้านลิ้น (lingual) หลังถอนฟัน ทำให้เกิดการระคายเคืองเฉพาะที่ร่วมด้วยได้ อาจเกิดจากตอนถอนฟัน แล้วกระดูกอาจแตกไปเล็กน้อย มีความแหลมคม ฯลฯ - สิ่งแปลกปลอมอื่น เช่น เศษฟัน เศษกระดูกที่หักๆ หลังถอนเหลืออยู่ หรือเศษวัสดุอุดฟัน (ถ้าฟันที่ถอนเคยอุด) เหล่านี้ ก็กระตุ้นการอักเสบได้ การปฏิบัติตน/การรักษา 1. ทำความสะอาด แปรงฟัน บ้วนปากให้ดี 2. อาจใช้ยาบ้วนปากที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อโรค เช่น chlorhexidine mouthwash 0.12%-0.2% 3. ถ้าไม่หายไป อาจต้องปรึกษาทันตแพทย์ กรณีที่ไม่หาย หรือมันโตขึ้น อาจต้องใส่ (ฉีด) ยาชาเฉพาะที่ แล้วทำความสะอาด (curettage) ที่บริเวณดังกล่าว ถ้ามีปุ่มกระดูกคมๆ อาจต้องมน หรือขลิบให้หมดคม เพื่อลดการระคายเคือง :) |
||
|
Title: Re: แผลที่เหงือก ส่งโดย Eagle:ลุ้นๆๆ on 09/12/10 เวลา 19:10:52 ^ ^ ^ :D ละเอียดมั่กเลยอะฮับ \cheers |
||
|
Title: Re: แผลที่เหงือก ส่งโดย jbwkzclub on 09/12/10 เวลา 19:21:52 ขอบพระคุณ มาก ครับ ที่ให้ความรู้ |
||
|
Title: Re: แผลที่เหงือก ส่งโดย หนูแดง on 09/12/10 เวลา 20:23:13 งุงิ ตอบผิดโดนครูตีไหมเนี่ย :-[ :-[ ;D ;D |
||
|
Title: Re: แผลที่เหงือก ส่งโดย จุนกิฮูหยิน......วี๊ดวิ้ว on 09/12/10 เวลา 21:19:43 [quote author=yim2009 @ ต้านพ.ร.บ. link=board=doctorroom;num=1284273352;start=0#1 date=09/12/10 เวลา 14:13:35] ...........ไม่เป็งไรดอกท่าน......แผลปกติ .....ไม่น่าจิมีปัญหาอาราย ปล...๑...ช่างสังเกตุดีเน๊าะ ๒.....ซี่สุดท้ายด้านในสุด.น่าจิต้องการ"การบูรณะ"ก่อนการจัดฟันนะค๊าบพี่น้องค๊าบ ;D ;D ;D |
||
|
ThaiClinic.Com . All Rights Reserved. |