ThaiClinic.Com (http://www.thaiclinic.com/cgi-bin/wb_xp/YaBB.pl)
ห้องถามตอบสุขภาพ >> ทันตกรรม >> หมอหนิง
(Message started by: มิ้น on 02/28/10 เวลา 18:18:57)

Title: หมอหนิง
ส่งโดย มิ้น on 02/28/10 เวลา 18:18:57
เรียนหมอหนิง หนูผ่าฟันคุดตั้งแต่วันที่ 17 ก.พ และตัดไหมวันที่ 24 ก.พ แต่หนูมีไข้และปวดแผลมากในวันที่ 21 ก่อรตัดไหม 3 วัน ซี่นี้ผ่ายากมากๆๆๆๆๆจนหมอกังวลเลือดไหลไม่หยุดหมอต้องเรียกพบ 2 รอบก่อนกลับบ้านในวันที่ผ่า พอวันที่ 21 มีอาการไข้ขึ้นตัวร้อนหนาวสั่น เจ็บคอมีก้อนกลมๆเล็กๆที่ลำคอด้านหลังและด้านหน้าใต้ต่อมทอลซิล (กลิ้งได้ทั้งสองด้านทั้งด้านหน้าและด้านหลัง)เจ็บมากและรู้สึกแสบคอแสบจมูกข้างที่ผ่าเหมือนมีเสมหะที่คอเค็มๆหวานๆแสบเหมือนเวลาที่เราสำลักอาหารจะแสบจมูกและคอลักษณะเหมือนกันเลย มีน้ำมูกบ้างบางวัน ตัวร้อนผ่าวๆเกือบทั้งวันแสบตาแสบจมูกมีน้ำมูกเป็นบางวัน เวลาทานอาหารต้องใช้คัดเติ้ลบัสจิ้มเศษอาหารออกจากหลุมตรงฟันที่ผ่าเพราะแปรงฟันบ้วนปากไม่ออก และเวลาที่เราจิ้มเศษอาหารออกจะมีเลือดออกมาด้วยแดงเข้มออกดำนิดหน่อยเหม็นมากคิดว่าไม่มีหนอง ณ วีนนี้ก็ยังปวดแผลและมีไข้เจ็บคอตัวร้อนในวันที่ 24 ที่ผ่านมาตัดไหมหมอก็บอกว่าแผลไม่สะอาดและไม่ได้พูดอะไรต่อ และหนูก็ลืมบอกหมอด้วยว่าหนูมีไข้อยู่ด้วยจนถึงวันนี่ วันที่ 28 ก.พ ผ่านมา 8 วันแล้วหนูยังมีอาการเป็นไข้แสบตาแสบคอแสบจมูกตัวร้อน  ( หนาวสั่น (บางวัน) ) ทานยาซ่าเชื้อที่หมอฟันให้จนหมดแล้วค่ะยังเหมือนเดิม หนูมีโรคหัวใจด้วยค่ะ ชนิด wpw syndorme  อาการนี้เหมือนคนติดเชื้อหรือเปล่าคะ

Title: Re: หมอหนิง
ส่งโดย หมอหนิง on 02/28/10 เวลา 19:52:07
อาการก็เหมือนมีการติดเชื้อค่ะ แต่อาจเกิดจากร่างกายเราอ่อนแอก็ได้ เลยไม่สบาย ลองพยายามดูแลรักษาความสะอาดช่องปากให้ดี รับประทานยาต่อไป ถ้าหมดแล้วลองไปหาซื้อจากเภสัชกรดูอีกซัก ๕ วัน หากอาการไม่ดีขึ้น หรือรู้สึกกังวลมาก แนะนำว่ากลับไปให้คุณหมอตรวจดู ถอนฟันคุดยิ่งยากก็ยิ่งทำให้ร่างกายอ่อนแอ ก็ยิ่งทำให้เราติดเชื้อหรือไม่สบายได้ง่าย ยังไงก็ขอเป็นกำลังใจให้ นะคะ

ส่วนเรื่องโรคหัวใจยังไม่ต้องกังวลเกินไป เอาเรื่องเฉพาะหน้าคือแผลในปาก การดูแลรักษาความสะอาดแผลป้องกันการติดเชื้อซ้ำ และก็ความไม่สบายของเรา ให้แข็งแรงกลับมาเหมือนเดิมก่อนดีกว่านะคะ  :)

Title: Re: หมอหนิง
ส่งโดย มิ้น on 03/01/10 เวลา 19:10:48
พอจะทราบสาเหตุของอาการไข้บ้างแล้วค่ะว่าเกิดจากหนองที่ฟันซี่แรกที่ผ่าไปเมื่อวันที่ 3 ก.พ แต่หมอดูแล้วว่าฟันซี่แรกไม่เป็นไร เพราะหมอน่าจะมองไม่เห็นด้วยตาเปล่าแต่หนูเอาคัสเติ้ลบัสเช็ดปรากฎว่ามีหนองนีข้นออกสีครีมเลยทำให้แสบคอขึ้นจมูกเหมือนเราสำลักอาหารเค็มๆหวานๆคิดว่าเกิดจากรสชาดของหนองแต่ซี่แรกทานยาตั้งแต่วันที่ 3 ก.พ. แล้วก่อนทำ 4 เม็ด หลังจากนั้นวันละ 2 เม็ดหลังอาหาร เช้า-เย็นเป็นเวลา 5 วัน เว้นไป 1 สัปดาห์ ทำต่อซี่ที่ 2 เมื่อวันที่ 17 ก.พ และทานยาเหมือนเดิมแต่เพิ่มจำนวนวันเป็น 7 วันยาที่ทาน บูเฟ็นและอะม๊อกซี่ เหมือนเดิม ยาหมดทานยาต่อที่ร้านขายยาจนถึงวันนี้ไม่ขาดยา ถ้าจะเฉลี่ยแล้วเท่ากับว่าทานยาตั้งแต่วันที่ 3 - ปัจจุบัน (1 มี.ค) แล้วเท่ากับว่า 1 เดือน อยากทราบว่าต้องทานยาไปเรื่อยๆจนกว่าหนองจะหายหรือเปล่าเพราะซี่ที่เป็นหนองแปรงฟันถึงและใช้น้ำยาบ้วนปากตลอดทำความสะอาดหลังอาหารทุกครั้งแต่เป็นหนองยังไม่หายหนูต้องทานยาต่อไปเรื่อยๆจนกว่าจะหายใช่ไหมค่ะ ขอรบกวนค่ะ ขอบคุณค่ะ

Title: Re: หมอหนิง
ส่งโดย หมอหนิง on 03/01/10 เวลา 19:16:38
ยาคงต้องทานต่อ แต่ปกติถ้าทานนานๆ เป็นเดือนก็น่าระวังเป็นพิเศษ

และควรกลับไปหาคุณหมอเพื่อตรวจดูด้วย เพราะทานยาอย่างเดียวอาจไม่พอ ถ้าหลุมแผลถอนฟัน มันมีปัญหาอย่างอื่นร่วมด้วยนอกจาก เศษอาหารตกลงในแผล เช่น อาจมีเศษกระดูกตายอยู่ มีสะเก็ดแผลที่ไม่หายอยู่ เพราะเห็นบอกว่าผ่ามานานพอควรแล้ว

และอย่าลืมดูแลทำความสะอาดช่องปากด้วยนะคะ มักเป็นสาเหตุพื้นฐาน เวลามีเศษอาหารตกลงไปในแผล ก็เกิดหนองได้อะไรทำนองนี้น่ะค่ะ

Title: Re: หมอหนิง
ส่งโดย มิ้น on 03/05/10 เวลา 13:18:26
เรียนหมอหนิง หนูไปพบหมอแล้วค่ะ ตอนเช้าเมื่อวานหมอบอกว่าติดเชื้อมากเลย หมอทำความสะอาดรักษาแผลให้ ประมาณ 2 ชม. และบอกว่ามีเนื้อเยื่อที่ตายแล้วมันเน่าข้างในเลยทำให้เกิดการติดเชื้อขึ้น และมีโพรงที่มันทะลุถึงโพรงไซนัสทำให้มีการแสบจมูกหูอื้อ แสบคออย่างที่เป็น แถมไหลไหลไม่ยอมหยุดอีก หมอบอกว่ามมันบีดมาก (อะไรคือบีดไม่รู้) หมอให้ยามาทั้งหมด 5 ชนิดค่ะ คือ
1.cavomox 357 mg    2. pseudoephedrine hcl 60 mg    3. amoxycillin 250 mg 4. ibuprofen (heidi) 400 mg  5. paracatamon 500 mg
พอกลับถึงบ้านถึงประมาณ 19.00 น. ปรากฏว่ามันมีหนองไหลออกมาอีก เพราะรู้สึกว่ามีรสชาดเหมือนเดิมหวานๆเค็มๆคาวๆ เหมือนเสมหะไหลลงคอไม่มีผิดจากตอนนั้นเลยเพียงแต่ว่ามันไม่มากเท่าเดิมเป็นเพราะพึ่งรักษาไปหรือเปล่าไม่แน่ใจ อยากทราบว่าทำไมหนองจึงเกิดขึ้นอีกทั้งๆที่หมอพึ่งทำความสะอาดรักษาแผลให้ในตอนเช้าแล้ว พอหลับตื่นเช้ามาอีกก็ปรากฎว่ามีหนองไหลลงคออีกแล้วเป็นปกติหรือเปล่าค่ะหมอที่มันยังต้องมีหนองไหลออกมาอีกหลังทำความสะอาดรักษาแผล หรือเป็นตำปหน่งที่ทำให้เกิดหนองยังไม่เป็นปกติ หรือเป็นเพราะอะไร แล้วอีกนานไหมค่ะที่มันจะหายเป็นปกติเมื่อทานยาตัวที่หมอให้มารู้สึกอยากอาเจียนเต็มทีไม่อยากแม้แต่จะทานอะไรเลยหรือว่าตามปกติแล้วทำความสะอาดแผลเสร็จแล้วก็จะไม่มีหนองอีกต่อไปที่ให้ยามาเพื่อไม่ให้มันเกิดหนองหรือเปล่าหรือว่าหนองจะมีมาอีกเพียงแต่จะค่อยๆหายไปเองคะ กลุ้มใจมากเลยค่ะคุณหมอ :'( :-[

Title: Re: หมอหนิง
ส่งโดย หมอหนิง on 03/05/10 เวลา 14:03:04
- บีด น่าจะหลายถึง bleed (อ่านว่า บลีด) แปลว่าเลือดออก
- หนองยังเกิดขึ้น เพราะมันยังไม่หาย จริงๆ แล้วควรกลับไปให้คุณหมอตรวจดูอีก บางที ถึงคุณหมอล้างแผลให้ แต่ครั้งเดียวยังไม่หายขาด ช่วงแรกอาจต้องไปถี่ ทุกวัน ๆ แล้วเว้นเป็น 1 สัปดาห์ครั้ง อะไรแล้วนี้
- คิดว่าตำแหน่งที่เกิดหนอง คงยังไม่หายดี ปกติหลังจากล้างแผลในแต่ละครั้ง อาการควรจะลดลง การให้ยาเป็นตัวช่วยกันไม่ให้ติดเชื้อซ้ำ
- อีกนานไหม? ก็ต้องจนกว่าแผลจะหายคงตัว ใช้เวลาประมาณ 7 วัน
- ที่หมออ่านแล้วติดใจ คือ มีปัญหาเกี่ยวกับโพรงไซนัส ไปผ่าฟันคุดฟันบนมาหรือคะ? จึงมีปัญหาเกี่ยวกับไซนัสได้ ซึ่งกรณีนี้ ปัญหาจะแก้ยากกว่าฟันล่าง
- เมื่อมีปัญหาเกี่ยวกับไซนัส โรคมักจะซับซ้อนมากขึ้น ทำให้แผลหายช้าขึ้น บางครั้งอาจต้องทำการล้างไซนัส เพราะเหมือนเชื้อโรคมีแหล่งหลบซ่อนใหม่ มันก็จะไปซ่องสุมกำลังในไซนัส คนไข้ที่ไซนัสอักเสบ มักมีหนองออกง่าย บางทีออกมาทางจมูกก็มี และมักมีกลิ่นเหม็นด้วย
- บางครั้งอาจเกินกำลังของทันตแพทย์ ต้องให้คุณหมอที่เชี่ยวชาญเกี่ยวกับคอหูจมูก (ENT) ร่วมรักษาด้วย
- ทั้งนี้ ก็ต้องพิจารณาขนาดทะลุโพรงไซนัส การอักเสบ การติดเชื้อว่ามากน้อยแค่ไหน ควรให้คุณหมอที่รักษาเขาพิจารณาอีกทีค่ะ

Title: Re: หมอหนิง
ส่งโดย มิ้น on 03/05/10 เวลา 14:28:34
ใช่แล้วค่ะคุณหมอ หนูผ่าฟัคุดซี่บนค่ะ หมอบอกว่ารากฟันมันติดกับรูไซนัส พอเราถอนฟันออกทำให้ทะลุโพรงไซนัส เพราะไม่มีรากฟันไปอุดรูไซนัสไว้แต่หมอไม่ได้บอกหนูว่ามันมีรูใหญ่แค่ไหน ตอนหมอยังไม่ทำความสะอาดแผล หมอกะว่าจะให้หนูไปพบ หมอ คอ หู จมูก แต่สุดท้ายหมอเลยตัดสินใจทำให้เลย ตอนที่หมอฉีดน้ำเกลือล้าง น้ำเกลือมันขึ้นจมูกเกือบสำลัก และตอนนี้ ณ ขณะนี้ก็มีกลิ่นเหม็น แสบ ขึ้นจมูก และไหลลงคอ เหมือนตอนนั้นเลยนั่นเลยค่ะคุณหมอ และตอนนี้หมอก็เย็บแผลแล้ว นัดผ่าวัน 11 ก.พ ค่ะ( ลืมบอกค่ะ  หมอบอกว่าคอไม่แดงไม่เกี่ยวกับคออักแสบ หรือเป็นหวัด เป็นเพราะหนองค่ะ )  ถ้าแบบนี้หายยากใช่ไหมค่ะ ถ้าวันตัดไหม หนองยังไหลลงคอ เหม็น แสบ ขึ้นจมูก ก็ต้องล้างแผล แล้วเย็บใหม่อีกหรือเปล่าคะ  หรือทานยาต่ออย่างเดียว

Title: Re: หมอหนิง
ส่งโดย หมอหนิง on 03/05/10 เวลา 14:38:41
การติดเชื้อในไซนัส หายยากหน่อยค่ะ และมักเป็นซ้ำซากด้วย หมายถึง ในอนาคตอาจกลับมาเป็นใหม่ก็ได้ นานๆ ทีหนูอาจมีความรู้สึกปวดไซนัสขึ้นมา เวลาอากาศหนาว อะไรแบบนี้ ควรหลีกเลี่ยงการดำน้ำ หรือไปสถานที่ที่มีความกดดันอากาศสูง อาจทำให้ปวดไซนัสกำเริบได้

การรักษาอาการแบบนี้ จะต้องล้างไซนัส จนกว่าไซนัสจะสะอาด ไม่มีการติดเชื้อในไซนัส อาการถึงจะดี บางครั้งไม่ใช่แค่ล้างธรรมดา อาจต้องผ่าตัดเปิดไซนัสมาล้างให้เกลี้ยง (ถ้ามีการติดเชื้อมาก) เรียกว่า caldwell luc technique แล้วใส่ยาคาไว้ที่แผลจนกว่าแผลจะแห้ง ลอง search รูปหรือเนื้อหาในกูเกิ้ลดู ภาพอาจน่ากลัวสักหน่อย

ลองปรึกษาคุณหมอที่รักษาดูนะคะ


Title: Re: หมอหนิง
ส่งโดย มิ้น on 03/05/10 เวลา 15:12:24
สุดยอดของความน่ากลัวที่สุดในโลกเลยค่ะคุณหมอ ภาพน่ากลัวมากเลย ถ้าสมมุติว่าได้ผ่าไซนัสจริงๆ หมอวางยาสลบหรือเปล่าค่ะ หรือแค่ฉีดยาชาอย่างเดียว และรูปหน้าเราเสียโฉมหรือเปล่า เป็นแผลเป็นไหม  กลัวๆๆๆๆๆๆๆๆๆๆๆ

Title: Re: หมอหนิง
ส่งโดย หมอหนิง on 03/05/10 เวลา 15:22:47
- ไม่วางยาสลบ ฉีดยาชาธรรมดา เพราะทำในช่องปาก
- หน้าไม่เสียโฉมค่ะ มีแผลเล็กๆ ในช่องปาก เท่านั้น
- แผลเป็น ไม่มี เพราะทำในช่องปากค่ะ

Title: Re: หมอหนิง
ส่งโดย มิ้น on 03/07/10 เวลา 10:02:17
หมอหนิงคะ อาการหนองไหลลงคอและเหม็นออกจมูกของหนูมีตลอดเลยช่วงนี้ หนูว่าจะทานยาที่หมอสั่งไปจนกว่าจะตัดไหมวันที่ 11 กพ. นี้มันจะอันตรายต่อไซนัสหรือเปล่าค่ะเพราะหมอฟันนัดตัดไหมที่ล้างทำความสะอาดแผลไปเมื่อ พฤ. ที่แล้ว หนูทานยาที่หมอสั่งให้ 5 อย่างขั้างต้น  ยังไม่ดีขึ้นเลย ไหลลงคอ เหม็นขึ้นจมูกเหมือนเดิม ว่าจะรอไปพบหมอวันตัดไหมเลย จะช้าไปหรือเปล่าค่ะ หรือไปพบหมอเพื่อตรวจไซนัสเลย หรือตัดไหมก่อนค่ะ ร้อนใจ ใจร้อน กลุ้มใจ เพราะอ่านใน Internet แล้ว กลัวค่ะ ถึงขั้นเหม็นขึ้นจมูก ไหลลงคอ ถือว่า เป็นมากหรือเปล่า ทำอย่างไรดี รอไปวันที่ 11 กพ. ได้ไหม  หรือช้าไป รบกวนด้วยค่ะ

Title: Re: หมอหนิง
ส่งโดย หมอหนิง on 03/07/10 เวลา 11:20:56
จริงๆ เดือนนี้ เดือนมีนาคม แล้วไม่ใช่หรือคะ?  :) ไหงนัดย้อนหลังไป 11 ก.พ. ได้ ?  ;D
----------------

คนไข้รอไปถึงวันที่ 11 ก็ได้แต่คิดว่าอาการตนเองไม่ปกติ ก็สามารถกลับไปหาคุณหมอก่อนล่วงหน้าได้ ไม่ผิดกติกาอะไรค่ะ

อาการของคนไข้ ก็ถือว่าเป็นมาก คงต้องรักษาขนานใหญ่ ควรไปหาคุณหมอเพื่อตรวจเพิ่มเติมค่ะ ว่าเป็นมากเป็นน้อยยังไง การใช้ยาอย่างเดียวอาจน้อยเกินไป ต้องทำอย่างอื่นร่วมด้วย เช่น การล้างไซนัส หรือการผ่าตัดไซนัส หมอคิดว่าคุณมิ้นน่าจะมีได้คำแนะนำเกี่ยวกับแนวทางการรักษามาพอสมควรแล้ว  ลองปรึกษากับคุณหมอที่รักษาดูอีกทีนะคะ
;)



ThaiClinic.Com . All Rights Reserved.