ThaiClinic.Com (http://www.thaiclinic.com/cgi-bin/wb_xp/YaBB.pl)
ห้องถามตอบสุขภาพ >> ทันตกรรม >> ปัญหา กรามด้านขวามีเสียงดังเวลาอ้า หุบปาก คะ
(Message started by: เชอร์รี่ on 02/18/10 เวลา 23:13:26)

Title: ปัญหา กรามด้านขวามีเสียงดังเวลาอ้า หุบปาก คะ
ส่งโดย เชอร์รี่ on 02/18/10 เวลา 23:13:26
เรียนปรึกษาคุณหมอคะ

ดิฉันเคยดัดฟัน แต่ไม่ได้ใส่รีเทนเนอร์ มาแล้วประมาณเกือบสิบปี ซึ่งตอนนี้ผลที่ตามมาก็คือ ฟันเริ่มเคลื่อน แต่ที่รุนแรงกว่านั้น ก็คือ ปัญหาเรื่องกรามข้างขวา รู้สึกว่าช่วงหลังๆ มาจะมีเสียงตลอดเวลาที่อ้าปากหุบปาก ซึ่งเป็นค่อนข้างถี่มากขึ้นเรื่อยๆ บางครั้งอาการหนักถึงขั้นที่ว่า กรามเหมือนจะค้าง อย่างไงก็ไม่ทราบ

จึงอยากจะเรียนถามคุณหมอถึงวิธีการรักษาว่าต้องทำอย่างไร ต้องดัดฟันใหม่หรือไม่ หรือว่าต้องรักษาด้วยวิธีการอย่างอื่นคะ

รบกวนคุณหมอช่วยตอบคำถามด้วยนะคะ

ขอบคุณคะ

Title: Re: ปัญหา กรามด้านขวามีเสียงดังเวลาอ้า หุบปาก คะ
ส่งโดย หมอหนิง on 02/19/10 เวลา 00:21:37
- เรื่องจัดฟันใหม่ ควรไปปรึกษาคุณหมอจัดฟันให้เขาตรวจสภาพช่องปากดูก่อน ดูว่ามีฟันเคลื่อนไปมากน้อยแค่ไหนแล้ว ถ้าจำเป็นก็สามารถรักษาใหม่ได้ค่ะ
- เรื่องเสียงดังก๊อกๆ หน้าหู อาการดังกล่าว ก็เป็นโรคเกี่ยวกับความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกร ที่เรียกว่า tmd (temporomandibular disorder) ค่ะ เกิดจากเอ็นที่รองข้อต่อขากรรไกรหย่อน แล้วไปขวางการเคลื่อนที่ของข้อต่อขากรรไกร ข้อต่อขากรรไกรเลยเสียดสีกับกระดูกข้างใต้ เกิดเสียงดังก๊อกๆ  

ส่วนสาเหตุของเอ็นหย่อน มีหลายอย่าง เช่น การใช้งานหนัก การนอนกัดฟัน การใช้งานผิดประเภท เช่น จากการเคี้ยวอาหารข้างเดียวเป็นเวลานานๆ การคุยโทรศัพท์หนีบหูกับไหล่ การสีไวโอเลิน การหาวกว้าง การอ้าปากกว้าง ฯลฯ อะไรก็ตามที่มีการใช้ขากรรไกรมากเกิน และสาเหตุที่สำคัญ คือ ความเครียด ฉะนั้น โรคนี้จึงมักพบในวัยรุ่น วัยทำงาน การอ้าปากกว้างขณะนอนผ่าฟันคุดอาจกระตุ้นอาการได้ นอกจากนี้การจัดฟันก็อาจกระตุ้นอาการดังกล่าวได้เช่นกัน

รักษาด้วยการใส่เครื่องมือที่เรียกว่า เฝือกสบฟัน หรือ occlusal splint ซึ่งเป็นเครื่องมือคล้ายๆ กับฟันยางนักมวย แต่แข็งกว่า เครื่องมือนี้จะช่วยหย่อนขากรรไกร เมื่อขากรรไกรหย่อนก็ทำให้ขากรรไกรได้พัก ต้องรักษานานนะคะ กว่าจะดีขึ้น แต่บางคนที่หายเร็วค่ะ

นอกจากนี้ก็ต้องมีการปรับพฤติกรรมในการใช้ชิวิตใหม่ ด้วยนะคะ

ลองไปหาหมอที่คณะทันตแพทย์ จุฬา แถวสยามสแควร์ หรือ มหิดล แถวอนุสาวรีย์ นะคะ คุณหมอที่เชี่ยวชาญด้านนี้ เรียกว่าคุณหมอทันตกรรมบดเคี้ยว หรือ occlusion ค่ะ

Title: Re: ปัญหา กรามด้านขวามีเสียงดังเวลาอ้า หุบปาก คะ
ส่งโดย Supong Massage on 02/20/10 เวลา 11:52:56
เรียนคุณเชอร์รี่

ลองแก้ปัญหาด้วยการนวดกดจุดกล้ามเนื้อดูก่อน อาจหายได้ง่ายไม่ต้องเสียเวลาและทรมาน

Title: Re: ปัญหา กรามด้านขวามีเสียงดังเวลาอ้า หุบปาก คะ
ส่งโดย ap on 03/09/10 เวลา 09:01:16
ปัญหาของกรามดังจะก่อให้เกิดโรคอื่นแทรกซ้อนได้ไหมคะ เช่นหมอนลองกระดุกเสื่อม ช่วยตอบทีนะคะ ทรมานมากค่ะ มีอาการปวดร่วมด้วยค่ะ

Title: Re: ปัญหา กรามด้านขวามีเสียงดังเวลาอ้า หุบปาก คะ
ส่งโดย ap on 03/09/10 เวลา 09:02:49
ปัญหาของกรามดังจะก่อให้เกิดโรคอื่นแทรกซ้อนได้ไหมคะ เช่นหมอนลองกระดุกเสื่อม ช่วยตอบทีนะคะ ทรมานมากค่ะ มีอาการปวดร่วมด้วยค่ะ

Title: Re: ปัญหา กรามด้านขวามีเสียงดังเวลาอ้า หุบปาก คะ
ส่งโดย หมอหนิง on 03/09/10 เวลา 09:45:41
หมอนรองกระดูกเสื่อม ส่วนใหญ่หมายถึงกระดูกสันหลังมากกว่า กระมังคะ? ซึ่งถ้าเป็นอย่างนั้นก็ไกลกันค่ะ คงไม่ส่งผลกัน

แต่ที่พบบ้างคือ โรคเกี่ยวกับไขข้ออักเสบ หรือโรคกระดูกพรุนแบบนี้ น่ะค่ะ ที่เกี่ยวกับกราม

ถ้าเป็นโรคกระดูกอื่นๆ แนะนำว่าปรึกษาคุณหมอโรคกระดูก จะดีกว่านะคะ แต่ถ้าปวดข้อต่อขากรรไกร (หน้าหู) แนะนำปรึกษาทันตแพทย์ด้านระบบบดเคี้ยวค่ะ

โรคเกี่ยวกับความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกร ที่เรียกว่า TMD  (temporomandibular disorder) ค่ะ เกิดจากเอ็นที่รองข้อต่อขากรรไกรหย่อน แล้วไปขวางการเคลื่อนที่ของข้อต่อขากรรไกร ข้อต่อขากรรไกรเลยเสียดสีกับกระดูกข้างใต้ เกิดเสียงดังก๊อกๆ  

ส่วนสาเหตุของเอ็นหย่อน มีหลายอย่าง เช่น การใช้งานหนัก การนอนกัดฟัน การใช้งานผิดประเภท เช่น จากการเคี้ยวอาหารข้างเดียวเป็นเวลานานๆ การคุยโทรศัพท์หนีบหูกับไหล่ การสีไวโอเลิน การหาวกว้าง การอ้าปากกว้าง ฯลฯ อะไรก็ตามที่มีการใช้ขากรรไกรมากเกิน และสาเหตุที่สำคัญ คือ ความเครียด ความวิตกกังวล นอนน้อย ฉะนั้น โรคนี้จึงมักพบในวัยรุ่น วัยทำงาน นอกจากนี้การจัดฟันก็อาจกระตุ้นอาการดังกล่าวได้เช่นกัน

รักษาด้วยการใส่เครื่องมือที่เรียกว่า เฝือกสบฟัน หรือ occlusal splint ซึ่งเป็นเครื่องมือคล้ายๆ กับฟันยางนักมวย แต่แข็งกว่า เครื่องมือนี้จะช่วยหย่อนขากรรไกร เมื่อขากรรไกรหย่อนก็ทำให้ขากรรไกรได้พัก ต้องรักษานานนะคะ กว่าจะดีขึ้น แต่บางคนที่หายเร็วค่ะ

นอกจากนี้ก็ต้องมีการปรับพฤติกรรมในการใช้ชิวิตใหม่ ด้วยนะคะ

ลองไปหาหมอที่คณะทันตแพทย์ จุฬา แถวสยามสแควร์ หรือ มหิดล แถวอนุสาวรีย์ นะคะ คุณหมอที่เชี่ยวชาญด้านนี้ เรื่องว่าคุณหมอทันตกรรมบดเคี้ยว หรือ occlusion ค่ะ



ThaiClinic.Com . All Rights Reserved.