ThaiClinic.Com (http://www.thaiclinic.com/cgi-bin/wb_xp/YaBB.pl)
ห้องถามตอบสุขภาพ >> ทันตกรรม >> สอบถามเกี่ยวกับการถอนฟัน เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการใส่รีเทรนเนอร์
(Message started by: kanomthai on 01/17/10 เวลา 14:22:16)

Title: สอบถามเกี่ยวกับการถอนฟัน เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการใส่รีเทรนเนอร์
ส่งโดย kanomthai on 01/17/10 เวลา 14:22:16
รบกวนสอบถามเกี่ยวกับการถอนฟันกรามซี่ในสุดค่ะ

เนื่องมาจากว่าจัดฟันมาจนครบกำหนดที่จะสามารถถอดเหล็กออกได้แล้วอีก 2 เดือน แต่ปัญหามีอยู่ว่า คุณหมอมีโจทย์ให้มาเลือกว่า จะถอนฟันกรามซี่ในสุดออกหรือไม่ ซึ่งตอนแรกคุณหมอก็ให้ถอน แต่ดิฉันถามคุณหมอกลับไปว่าไม่ถอนได้หรือไม่ คุณหมอเลยให้มาตัดสินใจว่าจะถอนหรือไม่ ซึ่งตอนนี้ยังไม่มีข้อมูลอะไรมาประกอบมากเลยทำให้ต้องคิดหนัก ทราบเฉพาะตอนที่คุณหมออธิบายให้ฟังว่าจะถอดเหล็กอีก 2 เดือนข้างหน้า และจะให้ถอนฟันกรามซี่ในสุด (ฟันคุดของใครหลายๆ คน) แต่ของดิฉันขึ้นเต็มซี่ค่ะ ไม่มีปัญหาคุดทั้งบนล่าง เพราะไม่ได้อยู่ในแนวการจัดฟัน ดิฉันก็แอบสงสัยนิดนึงว่าแล้วตอนแรกทำไมคุณหมอไม่จัดไปด้วยกันเลย เพราะเสียดายไม่อยากถอน และกลัวจะมีปัญหาเกี่ยวกับเรื่องการบดเคี้ยว เลยถามคุณหมอว่าจำเป็นมั้ย คุณหมอเลยให้คำตอบว่าถ้าจะไม่ถอน
ก็จะมีรีเทรนเนอร์ลักษณะเป็นแบบเกี่ยวให้ แต่ว่าข้อเสียคือ จะหลวมไม่แน่น
และอาจมีโอกาสต่อการล้มของฟันมาก แต่ถ้าถอนฟันกรามซี่ในสุดออกทั้งหมด
บนล่าง 4 ซี่ ก็จะมีรีเทรนเนอร์แบบเกือกม้าให้ ซึ่งจะครอบฟันและบังคับฟัน
ในแนวการจัดได้ทุกซี่ และมีความแน่นกระชับกว่า โอกาสของการที่ฟันจะล้ม
ก็มีน้อยกว่า ตอนนี้ดิฉันตัดสินใจไม่ถูกว่าควรจะต้องเลือกแบบไหนซึ่งจะดีที่สุด
เพราะมองไปถึงอนาคตว่าหากถอนไปแล้วและมีปัญหาเกี่ยวกับการบดเคี้ยว
หรือถอนไปแล้วจะมีฟันที่จะเหลือเพียง 24 ซี่ และหากเกิดฟันผุต้องถอน
ฟันกรามขึ้นมาอีก ดิฉันจะย้อนวันเวลากลับไปไม่ได้แล้ว และถ้าเลือกไม่ถอน
ดิฉันก็กังวัลว่ารีเทรนเนอร์ที่จะได้มาซึ่งเป็นแบบเกี่ยวและหลวมมีโอกาสของฟัน
ล้ม ดิฉันไม่อยากจัดฟันรอบสองแล้วค่ะ อยากทราบว่าดิฉันควรจะถอนหรือไม่ถอนฟันกรามนี้ดีคะ รบกวนคุณหมอผู้รู้ด้วยค่ะ ... ขอบคุณมากค่ะ



Title: Re: สอบถามเกี่ยวกับการถอนฟัน เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการใส่รีเทรนเนอร์
ส่งโดย หมอหนิง on 01/17/10 เวลา 15:32:56
อ่านดู คุณหมอที่รักษาอยู่ก็ให้ข้อมูลละเอียดพอสมควร

แนะนำว่าควรเลือกวิธีที่ 2 คือ ถอนฟันซี่สุดท้ายนั้นออกค่ะ ด้วยสาเหตุต่างๆ นานา ที่คุณทราบ

ฟันซี่ข้างในสุดไม่มีประโยชน์อะไร รังจะก่อให้เกิดปัญหาในอนาคต ไม่ต้องไปเสียดายเลย เพราะตอนนี้ยังไม่มีปัญหาจึงเราจึงไม่คิดวิตก เราควรตัดไฟเสียแต่ต้นลม ฟันซี่นี้มักจะผุง่าย ขึ้นเอียง ทำความสะอาดยาก เหงือกอักเสบง่าย เศษอาหารติด กัดกระพุ้งแก้มบ่อย ทำให้การสบฟันผิดปกติได้ หมอจัดฟันจะไม่นับฟันซี่นี้อยู่ในกระบวนการรักษาอยู่แล้ว จึงไม่ไปจัดมัน ไม่แปลกค่ะ ส่วนจะถอนฟันช่วงไหน จะก่อนเริ่มต้นจัดฟัน หรือหลังจัดฟันเสร็จ ก็แล้วแต่แผนการรักษาของคุณหมอ

เรื่องความกังวลว่าจะเหลือฟันน้อยซี่ ก็ไม่ต้องกังวลเลยค่ะ คนส่วนใหญ่ที่มีการถอนฟันหลังฟันเขี้ยวไปหนึ่งซี่ (ฟันกรามน้อยซี่ที่ 1) ก็จะเหลือฟันหลังจากจัดฟันเสร็จ 24 ซี่ทั้งนั้น ตัวหมอเองก็มีฟัน 24 ซี่ ไม่แปลกอะไร เพราะมันเป็นไปตามรูปแบบและขนาดของขากรรไกรมนุษย์ที่ไม่สามารถบรรจุฟันได้มากซี่ ฟันซี่ดังกล่าวไม่ได้ช่วยในการบดเคี้ยวมากนักด้วย เพราะฟันที่ใช้บดเคี้ยวมากที่สุดคือฟันกรามแท้ซีที่ 1 (นับจากข้างในเป็นซี่ที่ 3) ฟันคุดซี่ในสุด อยู่ลึกเกินไป แรงบดเคี้ยวน้อย ลองสังเกตดูด้วยตนเองก็ได้ค่ะ เวลาเราเคี้ยวอาหาร ไม่มีใครเอาอาหารแหย่ลงไปเคี้ยวลึกขนาดนั้น และอาหารเมื่อถูกลิ้นกวาดไปมา ก็จะมากองอยู่แถวๆ ฟันกรามแท้ซี่ที่ 1  ;)

เรื่องความกลัวจะจัดฟันรอบสองนั้น ความล้มเหลวของการจัดฟันมีหลายสาเหตุ ที่พบบ่อยสุดคือ relapse หรือการคืนกลับของตำแหน่งฟันหลังจากถอดเครื่องมือ เกิดจากการดึงรั้งของเอ็นยึดปริทันต์รอบๆ ฟัน ดึงฟันคืนกลับสู่ตำแหน่งเดิมก่อนจัด ประมาณว่า เอ็นรอบๆ ฟันมันไม่ชิน คล้ายๆ ต้นไม้ที่เราเห็นตามท้องถนน ต้องเอาไม้ค้ำยันไว้ กันต้นไม้ล้ม จนกว่าต้นไม้จะแข็งแรง ซึ่งเปรียบกับการจัดฟันก็คือ การใส่รีเทนเนอร์นั่นเองเพื่อประคองให้ฟันอยู่ตำแหน่งใหม่จนชิน แต่ในคนไข้บางราย ใส่รีเทนเนอร์ยังไงก็ยังเกิดปัญหา เช่น คนที่ฟันเกมากๆ โดยเฉพาะฟันหน้าล่าง หรือคนไข้ที่ฟันห่างมากๆ หรือคนไข้ที่มีปัญหาพฤติกรรมผิดปกติที่จะเบี่ยงเบนการรักษาออกไปเช่น บางคนมีปัญหาลิ้นใหญ่ ปัญหาลิ้นดันฟันเวลากลืน เป็นต้น

พูดมาเสียยืดยาวเลย พอให้เป็นความรู้แล้วกันนะคะ

สรุปว่า ควรถอนฟันซี่ในสุดออก ไม่ต้องไปเสียดาย นะคะ  :)

Title: Re: สอบถามเกี่ยวกับการถอนฟัน เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการใส่รีเทรนเนอร์
ส่งโดย kanomthai on 01/17/10 เวลา 20:52:22
ขอขอบคุณ...คุณหมอหนิงมากๆ ค่ะ

ตอนนี้ตัดสินใจได้แล้ว
ไม่มีความวิตกกังวลแล้วค่ะ
ข้อมูลจากคุณหมอหนิงช่วยได้เยอะเลย
ทำให้เกิดความมั่นใจไม่เกิดความลังเลแล้วค่ะ

สรุป ตัดสินใจถอนฟันซี่ในสุดออก โดยไม่เสียดายและห่วงหน้าพะวงหลังแล้วค่ะ

Title: Re: สอบถามเกี่ยวกับการถอนฟัน เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการใส่รีเทรนเนอร์
ส่งโดย อยากฟันสวย on 04/05/10 เวลา 20:49:16
รบกวนสอบถามคุณหมอหน่อยนะค่ะ
คือว่าตอนนี้หนูจะจัดฟันค่ะ แต่ตอนนี้หนูมีปัญหาอยู่ว่าหนูถอนฟันกรามซี่ที่2ทิ้งไปแล้วค่ะด้านซ้ายนะค่ะล่างค่ะ เนื่องจากฟันตาย ส่วนด้านขวาหนูก็เคยถอนฟันกรามทิ้งไปเหมือนกันซี่ที่เท่าไหร่ไม่รู้แต่นานมากแล้วค่ะ จนตอนนี้ฟันซี่ในสุด มันล้มเอนออกมาด้านนอกแรกๆๆก็รู้สึกเจ็บตรงกระพุ้งแก้มอ่ะค่ะ แต่ตอนนี้หายแล้วและก็ฟันหน้าหนูห่างค่ะ ฟันกรามน้อยหลังเขี้ยวด้านขวาก็ล้มตั้งนานแล้ว
หนูอยากทราบว่าปัญหาอย่างหนู จะจัดฟันได้ไหมค่ะ หนูไม่อยากใส่ฟันปลอมด้วยค่ะ
พอจะมีวิธีจัดฟันวิธีไหนช่วยได้บ้างค่ะ ช่วยทีน่ะค่ะคุณหมอ
ขอบคุณล่วงหน้ามากๆๆน่ะค่ะ  ตอนนี้หนูเครียดมากเพิ่งถอนฟันกรามล่างซ้ายไปค่ะ

Title: Re: สอบถามเกี่ยวกับการถอนฟัน เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการใส่รีเทรนเนอร์
ส่งโดย หมอหนิง on 04/05/10 เวลา 20:56:47
ก็คงจะจัดยากอยู่นะคะ แต่บางทีอาจไม่สามารถดึงฟันให้เข้ามชิดกันได้ทั้งหมด ถึงแม้คนที่ฟันหลอสามารถจัดฟันได้ แต่ก็ไม่ใช่ทุกกรณี บางครั้งจัดฟันแล้ว ก็อาจต้องใส่ฟันปลอมอยู่ดีค่ะ

การจัดฟันนั้นมีรายละเอียดมาก แนะนำว่าหากต้องการจัดฟัน ควรไปหาคุณหมอจัดฟันให้เขาตรวจช่องปาก ดูฟิล์มเอ็กซเรย์ก่อน นะคะ



ThaiClinic.Com . All Rights Reserved.