ThaiClinic.Com (http://www.thaiclinic.com/cgi-bin/wb_xp/YaBB.pl)
ห้องถามตอบสุขภาพ >> ทันตกรรม >> ผ่าฟันคุด กับเบาหวาน
(Message started by: จารุชา on 09/21/09 เวลา 10:34:35)

Title: ผ่าฟันคุด กับเบาหวาน
ส่งโดย จารุชา on 09/21/09 เวลา 10:34:35
ถามคุณหมอค่ะ

มีโรคประจำตัวคือเบาหวาน
ถ้ามีความจำเป็นต้องถอนฟัน และผ่าฟันคุดด้วย  ควรทำอย่างไรบ้าง
เนื่องจากได้รับข้อมูลมาว่า  จะเสี่ยงต่อแผลติดเชื้อ หรือผลตามมามากกว่านั้นค่ะ

ขอบคุณมากค่ะ

Title: Re: ผ่าฟันคุด กับเบาหวาน
ส่งโดย หมอหนิง on 09/21/09 เวลา 14:02:32
มีหลายเกณฑ์ที่ใช้เป็นข้อควรระวังเกี่ยวกับระดับน้ำตาลในเลือด เช่น บางแห่งใช้ระดับ 180 บางแห่งใช้ระดับ 200 เป็นต้น

ซึ่งหมายถึงถ้าระดับน้ำตาลสูงกว่านั้น จะต้องให้คุณหมอที่รักษาเบาหวานควบคุมระดับน้ำตาลให้คงที่เสียก่อน แต่ถ้าระดับน้ำตาลน้อยกว่าเลขนั้นอยู่แล้ว ก็ไม่มีปัญหาอะไรกับการถอนฟัน

คนไข้เบาหวานเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้ง่าย คุณหมอฟันจึงอาจจะให้ยาปฏิชีวนะ ช่วยป้องกันการติดเชื้อค่ะ

ส่วนข้อควระวังอื่นๆ ก็เช่น คนไข้เบาหวาน อาจมีความผันผวนของระดับน้ำตาล เช่น อาจหน้ามืดวิงเวียนได้ง่าย เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ จึงแนะนำให้คนไข้รับประทานอาหารให้อิ่มพอดี (ไม่มากไม่น้อยเกินไป) ก่อนทำฟัน หรือการทำฟันในช่วงเช้า คนไข้จะปลอดโปร่ง แจ่มใส ดีกว่า เป็นต้นค่ะ

Title: Re: ผ่าฟันคุด กับเบาหวาน
ส่งโดย ภัค on 09/27/09 เวลา 16:36:52
ภัคเป็นเบาหวานชนิดที่ 1 มาประมาณ 20 ปี รักษาด้วยการฉีดอินซูลิน เรื่องของการถอนฟันคุด ไม่น่ามีปัญหา อย่างที่คุณหมอแนะนำ เราต้องควบคุมน้ำตาลให้อยู่ในเกรณฑ์ปกติก่อนและหลังการผ่าตัด อาจมีปัญหาที่ระดับน้ำตาลต่ำ หลังผ่าตัดเนื่องจากรับประทานอะไรไม่ได้ จำเป็นต้องลดอินซูลินลง ส่วนคนไข้ที่ไม่สามารถคำนวนยาที่ฉีดได้ ควรปรึกษาแพทย์ไม่ควรลดยาเองเป็นเด็ดขาด ตอนนี้ผ่าฟันคุดมาได้ห้าวันแล้ว อาการก็เริ่มดีขึ้นกว่าเดิมมาก ๆ แต่ยังทานอาหารได้ลำบากอยู่ อาการบวมเริ่มลดลงแล้ว น้ำตาลก็ปกติไม่มีปัญหา

Title: Re: ผ่าฟันคุด กับเบาหวาน
ส่งโดย จารุชา on 09/29/09 เวลา 10:30:54

on 09/27/09 เวลา 16:36:52, ภัค wrote:
ภัคเป็นเบาหวานชนิดที่ 1 มาประมาณ 20 ปี รักษาด้วยการฉีดอินซูลิน เรื่องของการถอนฟันคุด ไม่น่ามีปัญหา อย่างที่คุณหมอแนะนำ เราต้องควบคุมน้ำตาลให้อยู่ในเกรณฑ์ปกติก่อนและหลังการผ่าตัด อาจมีปัญหาที่ระดับน้ำตาลต่ำ หลังผ่าตัดเนื่องจากรับประทานอะไรไม่ได้ จำเป็นต้องลดอินซูลินลง ส่วนคนไข้ที่ไม่สามารถคำนวนยาที่ฉีดได้ ควรปรึกษาแพทย์ไม่ควรลดยาเองเป็นเด็ดขาด ตอนนี้ผ่าฟันคุดมาได้ห้าวันแล้ว อาการก็เริ่มดีขึ้นกว่าเดิมมาก ๆ แต่ยังทานอาหารได้ลำบากอยู่ อาการบวมเริ่มลดลงแล้ว น้ำตาลก็ปกติไม่มีปัญหา


ขอบคุณ คุณภัค มากค่ะ ที่เข้ามาร่วมให้คำแนะนำ

อยากถามคุณหมอหนิง และคุณภัคเพิ่มเติมค่ะ  
ว่าหลังผ่าฟันคุดแล้ว  ผู้ป่วยเบาหวานเลือดหยุดช้ามากไหม  
และมีอาการติดเชื้อบ้างหรือเปล่า
คนไข้เป็นเบาหวานแบบไม่พึ่งอินซูลินค่ะ  

ขอบคุณมากค่ะ / จารุชา


Title: Re: ผ่าฟันคุด กับเบาหวาน
ส่งโดย หมอหนิง on 09/29/09 เวลา 10:37:43
อาการเลือดหยุดช้าหรือไม่ ไม่เกี่ยวกับโรคเบาหวานค่ะ คนละโรคกัน โดยปกติถ้ากัดผ้าก๊อซไว้แน่นๆ ประมาณ 2 ชั่วโมง เลือดก็ควรจะหยุดดี หรือไม่ก็แค่รู้สึกมีซึมๆ จิ๊ดเดียว แต่ไหลโจ๊กๆ คงไม่มีค่ะ

อาการติดเชื้อ ถ้าน้ำตาลต่ำกว่า 180-200 ก็ไม่ต้องกังวล ความเสี่ยงก็ลดลงค่ะ ให้รับประทานยาปฏิชีวนะที่คุณหมอให้ช่วยป้องกันไปด้วย ก็ไม่ควรจะติดเชื้อค่ะ



ThaiClinic.Com . All Rights Reserved.