|
« ความเห็นที่ #3 เมื่อ: 11/23/19 เวลา 12:23:14 » |
 
|
on 11/22/19 เวลา 15:05:06, xest wrote:สอบถามครับ ผมรับ parttime ER รพ.เอกชนแห่งหนึ่งที่รับประกันสังคม ผมรู้สึกว่ามีข้อจำกัดมากมายในการตรวจเคสประกันสังคมมาก เช่น
- จำกัด LAB investigation (อันนี้พอเข้าใจ)
- จำกัดการจ่ายยา (อันนี้พอเข้าใจ)
- จำกัดการเข้าถึงแพทย์ board หรือ subboard อื่นๆ ที่เป็นเจ้าของสาขาโรคนั้นๆ >> ประเด็นนี้แหละครับที่ผมรู้สึกมันทำงานลำบาก
มันมีตัวอย่างว่าผมมีเคสที่ผมต้องการ consult cardio เพราะเจอ PVC หรือคนไข้ bleeding per vagina มา แต่ทั้งสองเคสนี้ทุกอย่าง stable หมดครับ vital signs ดีหมด ไม่มี emergency signs อะไรที่ need immediate treatment อะไรตอนนั้น ด้วยความที่เป็นรพ.เอกชน แล้วเคสคนไข้ที่เป็นประกันสังคมบางคนก็ well educated เขาก็ต้องการเจอ subboard แต่ก็มักจะเจอปัญหาทางระบบรพ.บีบว่าถ้าเคส stable ให้คนรไข้กลับบ้านแล้วทำนัดเข้า OPD แทน
- อย่างเคส PVC ผมดูเองแล้วแหละว่ามันไม่มีอะไรเร่งด่วน work up เจอ hypoK ก็อธิบายคนไข้และบอกว่าจะนัดมาเจอ cardio ให้ (แต่คิวนัดได้สัปดาห์หน้า) คนไข้ก็ไม่พอใจแล้ว เขาถามผมว่าเจอหมอหัวใจวันนี้เลยไม่ได้เหรอหมอ
- เคส bleeding per vagina ผมถามคนหน้างานว่าส่งเจอสูติเลยได้มั้ย ทางหน้างานเขาต้องปรึกษา senior กันไปที่ละขั้นๆ ก็ได้คำตอบว่าถ้า UPT negative แล้วถ้าคนไข้ดูดี ส่วนใหญ่ก็จะให้นัดมาเจอ OPD วันรุ่งขึ้นนะ แต่เคสนั้นผมขอโทร consult สูติ by phone แพทย์คุยกับแพทย์โดยตรง ทางสูติยืนดีรับเคสให้เลยให้ส่งไปได้ แต่ติดที่ว่าเป็นเคสประกันสังคม ทางสูติเลยขอว่าถ้า stable ดี UPT negative ให้นัดมา OPD วันถัดไปได้ แต่ถ้า UPT positive สามารถส่งไปแผนกสูติได้เลย
คือมันยังโชคดีครับที่สองเคสนี้คุยไม่ยากมาก เลยหาทางจบให้คนไข้ยอมกลับบ้านแล้วมา follow ตามนัดได้
ผมพอเข้าใจอยู่ว่าเคสประกันสังคมมันจำกัดอะไรหลายๆอย่าง แต่ผมก็ไม่เข้าใจว่าการทำแบบนี้มัน ok ดีแล้วเหรอ เพราะยิ่งเป็นรพ.เอกชนด้วย คนไข้หลายๆคนก็ well educate พอที่จะรู้ว่าตัวเองต้องไปเจอหมอสาขาไหน โดยเฉพาะเรื่องการจำกัดการพบ subboard เนี่ยผมไม่เข้าใจจริงๆครับ ผมเห็นว่าคนไข้ต้องไปเจอแพทย์ general medicine OPD ก่อน สุดๆจริงๆถึงสามารถส่งต่อ subboard ได้ทำเหมือนโรงเรียนแพทย์ หรือรพ.รัฐบาล
เรื่องร้ายที่ได้ยินก็คือคนไข้ประกันสังคมรพ.นี้ พอรู้ว่าตัวเองถูกจำกัดหลายๆอย่างเพราะแปะป้ายว่าเขาใช้สิทธิ์ประกันสังคม ตัวเขาเซ็นต์ปฏิเสธยืนยันขอตรวจแบบคนไข้จ่ายเงินเอง ปรากฏได้การดูแลคนละเรื่อง และทราบว่ารพ.โดน complain หนักมากเรื่องเลือกปฏิบัติ
ทำไมครับ?? |
|
เห็นด้วยครับ แต่ก็ต้องดูสิทธิตามปรกันด้วยครับ วงการแพทยมันยังคลุมเครือหลายอย่าง ให้หมอรับหน้าไงครับ
|
|
ยามเมื่อมฤตยูรอท่าหน้าทวาร หมอเทียบเปรียบปานพระเจ้า
ยามเมื่อโรคสุมรุมเร้า หมอคือพระเจ้าจุติมา
ยามเมื่อโรคหายไข้เรื้อ หมอคือสามัญมนุสสา
ยามเมื่อคนไข้มรณา หมอคือผีห่าซาตาน..
|
ส่งโดย: know555 
สถานะ: Executive Member
จำนวนความเห็น: 16543
| 
|
 1.47.234.* |
|
หัวข้อ 37930: การตรวจคนไข้ประกันสังคม (จำนวนคนอ่าน 1936 ครั้ง)
