แจ้งลบกระทู้ แจ้งเมื่อมีคนตอบกระทู้นี้ แนะนำกระทู้นี้ Print

 หัวข้อ 36675: ขอความกรุณาค่ะ ทำไมหมอ med ไม่รับ consult คะ  (จำนวนคนอ่าน 3122 ครั้ง)
« เมื่อ: 03/20/18 เวลา 13:33:36 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

หมอ med คนนี้ ปกติชอบโยนเคสให้ GP ตลอด
 
ถ้าเป็นเคส DM2 HT รับยาเดิม จะไม่ว่าอะไรเลย
 
แต่นี่เป็นเคส TB on 2IRZE/2IR (on ยาไม่ครบ) loss F/U ไป
มาอีกครั้งด้วย clinical TB consult med   หมอ med ไม่รับ บอกให้ GP ดูเอง  ทั้งๆที่วันนั้นเค้าต้องรับ consult + คนไข้วันนั้นของเค้าไม่เยอะด้วยค่ะ
 
อีกเคส HIV เคสเดิมของหมอ med เค้า  กินยา ARV กินๆหยุดๆ
หมอ med บอก ต่อไปนี้ไม่ต้องรับยากับผมแล้ว   แล้วก็ส่งให้ GP
GP ก็ต้องนัด หมอ med คนอื่นอีก
 
อีกเคส ชายกลางคน ปัสสาวะวันละ 5 L  work up แล้ว สงสัย diabetes insipidus ได้ consult แกไป  เค้าก็บอกไม่รับ
แล้วก็นัดให้ไปเจอ หมอ med คนอื่น   ทั้งๆที่ med คนอื่นก็ไม่ใช่ endocrine เหมือนกัน   (สุดท้าย ส่งไป โรงเรียนแพทย์ ก็วินิจฉัย DI จริง)
 
รู้สึกแอบสงสัยว่า อย่างนี้ เค้าจะไปเรียน med ทำไมคะ  รู้สึกเสียดาย
น่าจะให้คนดีๆ ไปเรียน น่าจะดีกว่า
« แก้ไขครั้งสุดท้ายเมื่อ: 03/20/18 เวลา 13:36:30 by gundamwing »
ส่งโดย: gundamwing
สถานะ: Full Member ***
จำนวนความเห็น: 172  
   
101.109.201.*


« ความเห็นที่ #1 เมื่อ: 03/20/18 เวลา 17:53:26 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

จริงอย่างว่า    แบบนี้เยอะนะ Wink


ยามเมื่อมฤตยูรอท่าหน้าทวาร หมอเทียบเปรียบปานพระเจ้า
ยามเมื่อโรคสุมรุมเร้า หมอคือพระเจ้าจุติมา
ยามเมื่อโรคหายไข้เรื้อ หมอคือสามัญมนุสสา
ยามเมื่อคนไข้มรณา หมอคือผีห่าซาตาน..

ส่งโดย: know555 male
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 16550  
   
1.46.98.*


« ความเห็นที่ #2 เมื่อ: 03/20/18 เวลา 18:29:47 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ ลบข้อความนี้

น่าจะให้ หมอท่านนั้นคุยกับคนไข้เอง  ทำไมไม่รักษา เพราะ คิดว่า เคสแบบนี้ complicate พอสมควร  gp น่าจะลำบาก  แนะนำให้ ยืนกราน ว่าเกินความสามารถ จีพีค่ะ
ส่งโดย: candy girl Email     1.47.78.*


« ความเห็นที่ #3 เมื่อ: 03/20/18 เวลา 19:12:08 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

เป่ามนต์กฤษณะกาลีใส่มัน

The day you went away . . .
ส่งโดย: SantaNiCo female
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 1378  
   
49.229.215.*


« ความเห็นที่ #4 เมื่อ: 03/20/18 เวลา 23:49:30 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

case ความเสี่ยงพวกนี้เอาไปคุยในองค์กรแพทย์ได้ครับ(ถ้ามี)
ส่งโดย: Innominate male
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 1943  
   
124.122.44.*


« ความเห็นที่ #5 เมื่อ: 03/21/18 เวลา 09:18:06 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

on 03/20/18 เวลา 23:49:30, Innominate wrote:
case ความเสี่ยงพวกนี้เอาไปคุยในองค์กรแพทย์ได้ครับ(ถ้ามี)

 
เห็นด้วยครับ เรื่องแบบนี้ คุยกันภายใน หรือรายงาน ผู้บังคับบัญชา ดีกว่าเอามาโพสต์ในที่สาธารณะ  
 
เพราะว่านอกจากมีความเสี่ยงในการเพิ่มการฟ้องร้องและ ทำให้คนไข้ขาดความเชื่อมันต่อวงการแพทย์เราแล้ว  
 
ยังไม่ได้ประโยชน์เท่าไร เพราะว่าคนที่ทำก็ไม่รู้ตัว
ส่งโดย: -=Jfk=- male
สถานะ: Moderator, ThaiClinic Staff *****
จำนวนความเห็น: 3671   WWW Email
   
183.88.144.*


« ความเห็นที่ #6 เมื่อ: 03/21/18 เวลา 10:44:51 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

จริงๆ เรื่องนี้ควรคุยภายใน  อาจจะแจ้ง ผอ หรือ รอง ผอ
ให้ช่วยคุยให้ค่ะ  ข้อนี้ดิฉันเห็นด้วยนะคะ
 
แต่ความจริงคือ ระบบองค์กรที่ รพ ไม่เข้มแข็งค่ะ
ผอ เค้ากลัวว่า ถ้าไปยุ่งไปวุ่นวายกับหมอ med  กลัวว่าเค้าจะย้ายไปที่อื่นค่ะ   จะยิ่งวุ่นวายเข้าไปอีก  เพราะต้องหาคนมาแทน
 
ทุกวันนี้ก็แก้ด้วยการ consult med อีกท่านแทนค่ะ
หรือถ้าเค้าไม่รับ consult ก็ note ไว้ ว่า หมอคนนี้ไม่รับ consult
+ พูดคุย กับคนไข้ และญาติไปเลย ว่าส่งปรึกษาคนนี้แล้วนะ
แล้วบอกว่าคนนี้ ไม่ยอมรับ case ค่ะ  (จดชื่อหมอให้เค้าเลยค่ะ)
ส่งโดย: gundamwing
สถานะ: Full Member ***
จำนวนความเห็น: 172  
   
101.109.204.*


« ความเห็นที่ #7 เมื่อ: 03/21/18 เวลา 23:33:35 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

เคยแต่บอกว่าถ้าจะ con ให้ส่งมาเลย ถ้าติดวันหยุด ให้ส่งมาวันรุ่งขึ้น
เพราะเคยเจอรักษาผิด ๆ นัดมาให้อีกทีเป็นเดือน
เจอทั้งจาก AKI กลายเป็น CKD หรือ Dx ไปคนละเรื่อง brain metastasis ไป Dx stroke หรือให้ยาผิดตัว ผิดขนาดมาเป็นเดือน
แล้วเขียนระบุด้วยว่า con เรื่องอะไร
แต่กลับโดนหาว่าเรื่องมาก บางเคสพอผู้ช่วยฯ ทักให้เขียนว่า con เรื่องอะไร
กลับขีดทิ้ง แล้วนัดให้ GP คนอื่น

The grief ages man.
ความทุกข์ทำให้คนแกร่ง
ส่งโดย: Dr.D male
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 2232  
   
134.196.32.*


« ความเห็นที่ #8 เมื่อ: 03/22/18 เวลา 09:23:53 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

ส่วนตัว  หากฟังแค่ผิวเผิน   ผมมองว่าเกินไป  นิด หนะครับ
 
 
 
แต่บางทีก็ต้องไปดูผู้ป่วย หมอเมดคนนั้นที่ตรวจรายวันด้วยครับ
 
บางคนตรวจวันละร้อย  คนเคส  ง่าย -ยาก ผสมกัน
 
 
ทำให้เมื่อมีเคสใหม่มาเขาก็ไม่อยากรับเพราะ  เกิน limit
ที่หมอ 1 คนจะทำได้  อันนี้ผมเคยเห็น  ก็ต้องเข้าใจเขานะสำหรับบางคน
 
อันนี้ต้องไปคุยกันเองในองค์กรว่า  จริงแล้ว  เขาเป็นคนแบบไหน
 
 
ส่งโดย: philosophy
สถานะ: Senior Member ****
จำนวนความเห็น: 424  
   
114.109.246.*


« ความเห็นที่ #9 เมื่อ: 03/22/18 เวลา 13:43:45 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

เค้าตรวจวันละ 20 ค่ะ
เป็นเคส remed ด้วยนะคะ
 
วันที่เค้ารับ consult เนี่ย  รพ กำหนดให้รับทั้งวัน
แต่เค้าจะบอกว่า ถ้า consult เลยเที่ยงเค้าไม่รับค่ะ
และพอ consult ก่อนเที่ยง เค้าก็บอกไม่รับอยู่ดี  GP ดูไปก่อน
ส่งโดย: gundamwing
สถานะ: Full Member ***
จำนวนความเห็น: 172  
   
101.109.204.*


« ความเห็นที่ #10 เมื่อ: 03/22/18 เวลา 14:57:26 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ ลบข้อความนี้

แจ้งผู้บริหาร  รับความเสี่ยง
ส่งโดย: candy girl Email     1.46.40.*


« ความเห็นที่ #11 เมื่อ: 03/23/18 เวลา 09:12:20 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

โดยทั่วไปปัญหาแบบนี้จะปรึกษาหรือบอกกับ ผอ.รพ. ครับ...แต่ควรจะต้องมีข้อมูลหรือ Evidence Based ให้ชัดเจนจริงๆ เพราะว่าสุดท้ายแล้ว ผอ.รพ.ก็จะต้องถาม/ ฟังคำชี้แจงกับอาจารย์ Med. ท่านนั้นว่าเกิดอะไรขึ้น (ทำไมไม่รับ Consult case)
ส่งโดย: Dr._Panya male
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 1983  
   
115.87.237.*


Page(s) : 1 


แจ้งลบกระทู้ แจ้งเมื่อมีคนตอบกระทู้นี้ แนะนำกระทู้นี้ Print



Reply this Topic reserved for registed member only. Register



  • ข้อความและรูปภาพที่ท่านเห็นส่วนใหญ่ ได้ถูกส่งมาจาก ทางบ้าน
    ทางเว็บไซต์ Thaiclinic.com ไม่ได้เป็นเจ้าของลิขสิทธิ์ของข้อความและรูปภาพที่ถูกส่งมา

  • ข้อความที่ท่านได้อ่าน เกิดจากการเขียนโดยสาธารณชนและส่งขึ้นมาแบบอัตโนมัติ
    เจ้าของเว็บไซต์ไม่รับผิดชอบต่อข้อความใดๆ ทั้งสิ้นเพราะไม่สามารถระบุได้ว่าเป็นความจริงหรือชื่อผู้เขียนที่ได้เห็นคือชื่อจริง
    ผู้อ่านจึงควรใช้วิจารณญาณในการกลั่นกรอง

  • ถ้าท่านพบเห็นข้อความใดที่ขัดต่อกฎหมายและศีลธรรมหรือเป็นการกลั่นแกล้งเพื่อให้เกิดความเสียหาย ต่อบุคคล
    หรือหน่วยงานใด กรุณาส่ง email มาที่ webmaster@thaiclinic.com หรือ กดแจ้งที่ปุ่ม
    "แจ้งลบกระทู้"
    เพื่อให้ทีมงานทราบและทำการลบข้อความนั้นออกจากระบบต่อไป ขอขอบคุณทุกท่านที่ช่วยกันทำให้สังคมน่าอยู่ครับ

ThaiClinic.Com . All Rights Reserved. !--BEGIN WEB STAT CODE-->

Powered by